葡萄胎后有10%-20%的患者可能發(fā)展,演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌,這類癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散,若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,很快就會(huì)出現(xiàn)肺,腦,陰道等處轉(zhuǎn)移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。尤其是發(fā)燕尾服為絨毛膜癌時(shí)死亡率可達(dá)到20%以上。這些惡變大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎后的兩年之內(nèi),而再次妊娠常常影響了對(duì)病人的觀察,因此,這兩年內(nèi)必須避孕并嚴(yán)密隨訪及檢查。檢查的主要內(nèi)容有:(1)測(cè)血中HCG 值。正;颊咴谄咸烟デ鍖m后6擊HCG值恢復(fù)正常,若在滿8周后HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。(2)注意有無不規(guī)則陰道流血及咳嗽,咯血。(3)定期拍攝胸片。(4)記錄每次月經(jīng)時(shí)間,一旦出現(xiàn)閉經(jīng)必須立即就醫(yī)。葡萄胎后經(jīng)過兩年的觀察,在醫(yī)生全面檢查后若一切恢復(fù)正常,才可以停止避孕。 |
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