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全國腫瘤防治宣傳周之乳癌防治專家訪談

乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤的首位,目前全球每年平均約有130萬人新患乳腺癌。我國每年有20余萬女性患乳腺癌,城市中乳腺癌的死亡率增長了38.91%。如果能及早發現和治療,其實乳腺癌一點都不可怕。在全國腫瘤防治宣傳周即將到來之際,我們請來北京天宜乳腺醫院兩位醫師,和我們一起探討乳腺癌的防治與診斷。

尋醫問藥小編,以下稱“尋”;張志剛副教授,以下稱“張”;薛鐳主任醫師,以下稱“薛”。

1)
    尋:哪些人比較容易得乳腺癌?
    張:
乳腺癌多發于月經初潮偏早(年齡小)、初產偏大(大齡者)和大于35歲的有乳腺良性病史的女性。中國乳腺癌流行病學調研在上海首次發布整體調研結果顯示:我國女性乳腺癌病人發病的中位年齡為48歲,約四成患者在40歲至49歲之間被診斷為乳腺癌,比西方提早了10年。

2)
    尋:乳腺癌的發病與哪些因素相關?
    薛:
已知的幾種誘發乳腺癌的因素包括以下幾個方面:
    1 、年齡:發病率隨著年齡的增長而上升,在月經初潮前罕見,20歲前亦少見,20歲以后發病率迅速上升,45~50歲較高,絕經后發病率是又一個上升階段,到70歲左右達最高峰。死亡率也隨年齡而上升,從25歲以后死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。需要注意的是中國的乳腺癌平均發病年齡要比國外低。
    2 、遺傳因素:家族中有血緣關系的家族成員有乳腺癌病史者,其乳腺癌的危險性是正常人群的2~3倍。
    3 、乳房增生等良性病史。
    4 、初潮年齡早于13歲者發病的危險性為年齡大于17歲者的高2.2倍。
    5 、絕經年齡:絕經年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加。
    6 、第一次懷孕年齡:危險性隨著初產年齡的推遲而逐漸增高,初產年齡在35歲以后者的危險性高,無生育史者高。
    7 、絕經后補充雌激素:在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。
    8 、口服避孕藥。
    9 、食物:尤其是高脂肪飲食,可以增加乳腺癌的危險性。
    10 、飲酒。
    11 、體重增加可能是絕經期后婦女發生乳腺癌的重要危險因素。
    12、病毒感染。
    13、放射線作用:易提高患乳腺癌的危險性。
    14、精神因素:焦慮、緊張可抑制免疫功能,增加癌的發生。

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