[病因病理]
絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。
[臨床表現(xiàn)]
陰道持續(xù)性不規(guī)則出血、子宮增大、柔軟,形狀不規(guī)則,陰道有醬油色和惡臭分泌物。HCG異常及出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
[臨床分期]
同惡性葡萄胎。
[影像學(xué)表現(xiàn)]
1.血管造影:
(l)大量異形血管,子宮肌壁內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損和血湖。
(2)動、靜脈擴(kuò)張,并形成動、靜脈瘺,靜脈早現(xiàn)。
(3)腫瘤染色。
2.超聲表現(xiàn):
(1)子宮增大,形狀不規(guī)則,向外有單個或多個結(jié)節(jié)狀突起。
(2)腫瘤透聲較肌瘤好,宮體內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則光點(diǎn)、光斑、光團(tuán)和條索狀回聲。
(3)單側(cè)或雙側(cè)卵巢有黃素囊腫形成。
(4)癌腫出血壞死時,呈蜂窩狀、不規(guī)則液性暗區(qū)。
(5)腫瘤穿破子宮則在宮旁出現(xiàn)腫塊,無包膜,向周圍浸潤。
3.CT、MRI診斷同惡性葡萄胎。
[鑒別診斷]
需與惡性葡萄胎鑒別。