一、病史
詳細詢問瘙癢歷史及發作情況,了解陰道分泌物性狀,有無尿失禁、漏尿、肛裂、肛瘺等,了解外陰部用藥及效果,外陰平日衛生情況等。
二、體格檢查
注意全身有無黃疸、貧血。婦科檢查外陰有無濕疹、神經性皮膚炎,有否抓痕、紅腫、感染、苔蘚樣硬化。陰道分泌物、炎癥情況等。
三、輔助檢查
檢查白帶有無滴蟲、霉菌,查尿糖、血糖、血常規等。必要時局部組織活檢。
治療要點
一、 明確原因者針對病因治療
二、 一般處理
1、保持外陰清潔、干燥、勤換洗棉織品內褲。無明顯感染者盡量不用各種消毒洗液,溫水洗凈外陰后,可撒布硼酸氧化錠粉。
2、嚴禁搔抓局部,以防搔破皮膚而繼發感染。
3、注意心理治療,穩定情緒,必要時給予鎮靜藥,如安定。
三、 對癥治療
1、內服藥
維生素A、B;鎮靜劑苯巴比妥、奮乃靜等。
2、外用藥
急性期用無刺激性的溫開水或3%硼酸液外洗。
3、中藥內服,針灸止癢也有效。或以殺蟲止癢為主,佐以祛風利濕、活血化瘀中藥熏洗坐浴。
4、透熱電療、紫外線或放射線照射對頑固病癥有效。
5、對于頑固病癥可行95%酒精患部皮下注射治療。