外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發生于外陰完全正常者,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。 外陰瘙癢多表現為持續性或陣發性瘙癢,常在夜間加重,瘙癢部位常發生在大小陰唇周圍及陰蒂部位,影響睡眠。由于入睡后不自覺瘙抓,可使局部皮膚破潰或有瘙抓痕,使外明皮膚紅腫、感染。
出現外陰瘙癢后,先不要急著試用各種藥物、洗液,最好先去醫院檢查,找找原因,因為引起外陰瘙癢的原因很多,一些病菌感染如霉菌感染、滴蟲感染引起的陰道炎是很常見的原因,此外,藥物過敏、內衣、肥皂等引起的過敏都會引起這種問題。少數患者是因不注意外陰清潔,以至皮脂、汗腺、月經、陰道內分泌物等刺激引起。待原因去除后瘙癢自然會好。
外陰瘙癢的生活防治
衣:內衣和內褲要保持清潔,內衣應柔軟松寬,以棉織品為好,應避免將化纖服裝貼身穿。
食:注意調整胃腸功能,以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳;禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。
住:將室內溫度調為16℃~20℃、相對濕度為30%~40%。當相對濕度低于20%時,室內空氣過于干燥,塵土等致敏物質容易飛揚。因此應在地上灑水,有條件者可啟用加濕器。
行:皮膚敏感者不僅應適當減少活動,還要注意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高,否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉,使皮膚更為干燥而易于瘙癢。沐浴后可在體表涂搽些30%~50%甘油。另外,發生瘙癢別亂撓,以防表皮細胞發生增殖性變化,變得粗糙、肥厚,其結果是越撓越癢,形成惡性循環。
對癥治療外陰瘙癢
治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。
女性患者有滴蟲、霉菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少。
有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮靜止癢作用。
外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如復方康納樂霜或適確得霜。
如經搔抓后局部出現浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復雜化。