外陰癌多發(fā)生于中老年婦女身上,常見的發(fā)病部位是大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。它的主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié),常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長(zhǎng)期外陰瘙癢,多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍,經(jīng)久不愈,有些病人伴有外陰白斑。
當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊,病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴(kuò)大累及肛門、直腸和膀胱,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬且固定不活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。
確診外陰癌要靠取活體組織進(jìn)行病理檢查。因此,長(zhǎng)期外陰瘙癢要及時(shí)就診,對(duì)久治不愈的外陰潰瘍要重視。
外陰癌的發(fā)病率雖然不算高,但本病的惡性程度卻很高,一旦確診以后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。本病可能與下列因素有關(guān):
(1)外陰部長(zhǎng)期慢性炎癥刺激:部分婦女外陰衛(wèi)生不良或洗滌不當(dāng),以致陰唇間污垢長(zhǎng)期積存,可能成為致癌的一種慢性刺激。
(2)病毒感染:近年研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒,皰疹病毒感染可能與外陰癌的發(fā)生有關(guān)。
(3)梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有密切關(guān)系。國(guó)外許多報(bào)道以及國(guó)內(nèi)解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應(yīng)的陽性率以及有性病史者明顯增加。
(4)外陰白斑:此病與外陰癌關(guān)系密切。有人統(tǒng)計(jì)外陰癌發(fā)病前有外陰白斑者占30%~50%,外陰白色病變?yōu)樵錾愿淖冋撸?0%~20%可癌變,而呈萎縮性改變者一般不惡變。
(5)肥胖與糖尿病患者易合并外陰癌。
平時(shí)應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生,避免分泌物的刺激。出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)積極治療,不長(zhǎng)期使用刺激性強(qiáng)的藥物清洗外陰。自重自愛,避免傳染梅毒等性病。若發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍和白色病變等及時(shí)就醫(yī),對(duì)活組織病理檢查細(xì)胞有癌變傾向者,應(yīng)及早行外陰切除術(shù),從而減少外陰癌的發(fā)生。