幼女的外陰瘙癢多因炎癥、寄生蟲等引起。這是由于她們的卵巢功能尚不健全，陰道自然防御機能較差，容易患多種細菌性或非細菌性外陰陰道炎，出現外陰瘙癢。

進入青春期后，少女的陰道上皮增厚，并出現陰道皺襞，陰道內的內分泌物也由于富含乳酸桿菌而呈酸性反應，分泌量也增多，自然防御機能明顯增強。此時，外陰瘙癢多因不講外陰部衛生而出現外陰陰道炎或前庭大腺炎等引起。初潮后如果不注意月經期的陰部衛生，經血和陰道分泌物可污染和刺激外陰部而引起瘙癢，甚至發展為炎癥。滴蟲性外陰陰道炎的發病率在青春期后明顯增多，這是因為雌激素所引起的陰道酸性環境是滴蟲感染的先決條件，因此幼女中少見的滴蟲感染到了青春期后便明顯增多。少女感染滴蟲主要通過公共浴池、浴盆、浴巾、便器、與患病親屬接觸等間接途徑所致。目前，各種性傳播疾病在我國大陸死灰復燃，如不注意公共衛生和個人衛生也會經間接途徑引起感染并造成外陰瘙癢等癥狀，當然還會引起各種更為嚴重的后果。蟯蟲病所致外陰瘙癢在少女中的發病率較低，該病的發生系因雌蟲移行至肛門附近排卵，這時便引起外陰瘙癢，尤以夜間為甚。

此外，外陰瘙癢也可能是全身性疾患，如糖尿病、黃疸、白血病、貧血病等的癥狀之一。這時可以伴有其他相應的臨床表現，仔細問診和檢查后不難發現原發疾患。有時外陰瘙癢也可成為全身性疾患的第一癥狀，如糖尿病時的陰部霉菌感染;股癬，疥瘡等其他皮膚病也可引起外陰瘙癢。

引起外陰瘙癢的原因還有精神因素，如過分將注意力集中于陰部，因其他人談論外陰瘙癢或搔抓時引起條件反射等都可造成外陰瘙癢。

為預防疾病發生，應對青少年加強衛生宣傳教育，堅持和養成良好的衛生習慣。如果發生外陰瘙癢癥狀不要諱疾忌醫，要及時診治，千萬不要自己亂用藥或為庸醫所騙而耽誤病情。