一、處女膜裂傷（laceration of hymen） 處女膜為堅韌的粘膜組織所構成，其內、外兩面均為鱗狀上皮覆蓋，中層含結締組織、血管及神經末梢。結締組織的多少決定處女膜的厚薄程度。肥厚者多富有彈性，不易破裂；菲薄者易于裂傷。處女膜的破裂一般發生于初次性交時。破裂多在膜的后半部，裂口呈對稱的兩條，由膜的游離緣向基底部延伸。破裂時患者有突發性劇痛，伴有少量流血，一般出血能自止，無需處理。數日后裂口邊緣修復，但不復合攏，因而殘留有清晰裂痕。奸污或暴力性交，偶可導致處女膜過度裂傷，以致傷及周圍組織而大量出血。

　　幼女的處女膜位于前庭深處，且陰道亦狹小，故處女膜損傷較少見。奸污時一般僅導致前庭部擦傷。但如用暴力強行插入陰莖，則可引起外陰部包括處女膜、會陰、陰道、甚至肛門的廣泛撕裂傷。

　　二、外陰裂傷或血腫 外陰裂傷多發生于*少女，當女孩騎車、跨越欄桿或坐椅，沿樓梯扶手滑行，或由高處跌下，以致外陰部直接觸及硬物時，均可引起外陰部軟組織不同形式和不同程度的騎跨傷。受傷后患者當即感到外陰部疼痛，伴有外陰出血。檢查可見外陰皮膚和皮下組織有明顯裂口及活動出血。

　　由于外陰部富于血供，而皮下組織疏松，當局部受到硬物撞擊，皮下血管破裂而皮膚無裂口時，極易形成外陰血腫。血腫繼續增大時，患者除捫及塊物外，還感劇烈疼痛和行動不便，甚至因巨大血腫壓迫尿道而導致尿潴留。檢查可見外陰部有紫藍色塊物隆起，壓痛顯著。如外陰為尖銳物體所傷，可引起外陰深部穿透傷，嚴重者可穿入膀胱、直腸或腹腔內。

　　【治療說明】

　　初次性交時應避免使用暴力。性交后如流血不止或外陰有任何撕裂傷時，均應及時縫合止血。外陰血腫的治療應根據血腫大小、是否繼續長大以及就診的時間而定。血腫小無增大可暫保守治療。