女性常見的外陰炎主要有以下幾種:
(1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。
(2)霉菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。
(3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天后,陰道內即有各種雜菌生長。另外,由于嬰幼兒外生殖器官發育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。
(4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎癥。
前庭大腺囊腫:多由于慢性炎癥長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
(5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
(6)性病:在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中,外陰多會出現炎癥表現。
外陰紅腫的診斷與防治
由于外陰與尿道、肛門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,所以各種炎癥均可波及外陰。女性外陰炎、陰道炎、外陰白斑、局部摩擦刺激等原因都是導致外陰紅腫的重要因素。
女性外陰炎指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。女性外陰炎可以由許多原因引起,常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當外陰發生炎癥時,無論什么原因引起,患者都主要表現為外陰瘙癢,外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。
外陰炎是造成女性朋友外陰紅腫的一個重要婦科病,主要由于不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激:
1.陰道分泌物刺激:由于陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎,造成外陰紅腫。
2.其他刺激因素,例如:
①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激。
②尿屢患者長期受尿液浸漬。
③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激。
④腸道蟯蟲。
3.混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
外陰紅腫癥狀發生后的醫療診斷
1.詳細詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕患者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。
2.檢查分泌物有無特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。
3.必要時查尿糖,查大便蟲卵。
嬰兒外陰炎的病因
新生兒出生15天內,陰道粘液呈顯著酸性反應,其酸堿度約為5.5 ,此后pH值上升而呈中性或堿性。女嬰出生時陰道保持無菌狀態,新生兒在娩出前后數天內,由于受母體的高雌激素影響,陰道上皮類似成人水平,糖元豐富,陰道pH為4.2~4.5。3天后其中細胞群即全部由陰道桿菌組成。在15天左右,陰道桿菌。陰道上皮維持低激素水平至青春期。 嬰幼兒穿開檔褲,如不注意衛生易于污染。嬰兒尿布如不及時更換,則大小便刺激,可引起皮膚感染,急性傳染病量,全身抵抗力降低,局部不潔,易于感染。少數幼兒外陰炎系因陰道異物存在所致。大便揩擦肛門不當,以致大便污染外陰,外陰用肥皂水或其他清潔劑擦洗過度,內褲太緊或穿尼龍、人造纖維內褲,均可引起發病。致病菌多為化膿菌,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
中醫治療外陰炎的六大良方
外陰炎多由于陰道炎或宮頸炎引起陰道分泌物增多,刺激外陰皮膚或外用藥物過敏所致。臨床表現為外陰部瘙癢難忍、燒灼疼痛、局部紅腫,甚至出現皰疹;嚴重者發生潰瘍、化膿、腹股溝淋巴結腫大并有壓痛。
方一
[來源]《浙江中醫雜志》(10)1983年
[配方]蚤休、土茯苓、苦參各90克,黃柏、大黃各45克,龍膽草、萆薢各30克,枯礬15克。
[用法]每日1劑。上藥加清水適量,煎沸5-10分鐘,將藥液倒入盆內,趁熱先熏后洗外陰。每日早、午、晚各1次,每適用于外陰炎。