不少婦科疾病除口服藥外,都采取“特殊送藥”——內用栓劑的方法給予治療。雖然醫生開藥時已交代清楚,但很多患者依然犯難:不敢或不會用藥,寧可開其他口服藥代替算了。為此,專家表示,口服藥無法完全代替栓劑用藥。
處方解密:栓劑是婦科病常用藥
育齡婦女中,婦科炎癥患者為數眾多,而對于慢性炎癥的日常治療,除了口服中西醫藥物外,另一最大常見藥是栓劑。但它的給藥方式比較特殊:陰道用藥。
中山大學附屬第二醫院陳志遼副教授表示,陰道送藥多用于治療陰道炎和宮頸炎,但一些患者由于不會操作從而導致藥效打折。
由于用藥途徑特殊且需要掌握一定注意事項,陳志遼表示,曾出現患者拿藥后晚上回家“折騰”半天不會用,第二天一早又跑來掛號向醫生求助的現象;還有的甚至直接問能否讓醫生護士幫忙上藥:少數患者要求醫生換口服藥。
口服藥是內服藥,陰道送藥是外用藥,在臨床治療中各有各的特點,不能完全用口服代替外用。他介紹,婦科有些疾病如念珠菌陰道炎,如同時把口服內用和陰道外用相結合,能加倍增加療效。
與不愿用藥者相反,另一個極端則是一些女性習慣栓劑治療。炎癥急性發作后,一有需要便自行上藥店買藥。陳志遼指出,送藥部位為女性特殊器官,不能隨便外涂用藥,不當用藥不僅容易使陰部組織脫水而干燥,引起瘙癢或灼痛,更嚴重的會抑制、殺傷陰道內的正常菌群,導致陰道內菌群比例的失調,加重病情。
所以,必須由婦科醫生根據患者具體的病情決定是否使用陰道送藥,或是否需要和口服藥配合使用比較安全,個人切勿擅自使用。
婦科外用藥,最好睡前用
陳志遼提醒,一般來說,外用藥除了嚴格按照醫囑的要求外,還應該注意一些細節。
1、把握好用藥時間。最好選擇晚上入睡前用藥,以便藥物能夠充分得以分解與吸收,從而發揮出最大療效。
2、堅持連續用藥。由于月經、懷孕、應用抗生素等多種原因造成陰道內酸堿度發生變化,致使陰道炎癥反復發作,故應堅持用藥,并反復進:行陰道分泌物的化驗檢查。如果連續3次檢查皆為正常,方可認為已經治愈。
3、做好用藥前的準備工作。如在用藥前的陰道沖洗,因為陰道、宮頸等處有炎癥時,分泌物往往增多,先給予一番沖洗,可起到清潔陰道、減少分泌物、提高藥效的作用。一般來說,滴蟲性陰道炎宜用酸性溶液沖洗,而真菌性陰道炎則用堿性溶液沖洗為好。
4、如果一些栓劑配了衛生棉條,要及時取出,不可時間太長。
5、在塞藥期間,要保持外陰清潔、干燥,穿棉質透氣的內褲,并每日更換。如果是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等不僅要夫妻同治,還要注:意內褲每天要消毒。
6、塞藥治療期間最好不要有性生活,經期要停止塞藥。
最后,陳志遼提醒,用藥者在就診時應認真聽取醫生意見,不明白處應當時提問弄清:另外,用藥前仔細閱讀藥物使用說明也是必不可:少的程序。一般栓劑使用都配有詳:細的步驟解釋說明,醫生沒有額外提醒時可按其操作進行。