白帶是陰道分泌物的統稱，是從輸卵管、子宮、子宮頸及陰道等處所排出及滲出的液體，主要成分是陰道上皮的滲出液，子宮內膜及子宮頸腺體分泌物，輸卵管內膜上皮等處的分泌物，以及該處剝脫的上皮細胞和少量白細胞、微生物等。正常陰道內，可有少量白色稀糊狀、無氣味的或略帶腥味的白帶存在。平時隨著年齡和月經周期雌激素水平的高低不同而有多少之分。成年期在月經中期即接近排卵期時，雌激素水平達高峰，此時白帶最多，呈清澈透明稀薄狀，似雞蛋清樣;此后，雌激素逐漸下降，白帶也變得混濁粘稠而減少。在月經期前后，白帶也可略見增多。妊娠期，因雌激素水平高，白帶也往往增多。此外，性興奮時，白帶量明顯增多而質地稀薄，性交時對陰道起潤滑保護作用。

但是，在病理情況下，白帶的量和性狀就會發生改變，女性就可以通過白帶的變化及時診治，防患于未然。下面列舉常見的幾種婦科病的白帶變化。

1、宮頸炎

宮頸炎是育齡期婦女常見病，分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產或手術損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關系，臨床以慢性宮頸炎較常見，多無急性炎癥過程的表現。慢性宮頸炎與宮頸癌的主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交后出血。此外，黏稠膿性的白帶不利于精子穿過，也可引起不孕。

診斷要點：白帶增多，可伴下腹及腰骶部墜痛。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲，適于在陰道內生長繁殖而發生炎癥。典型的白帶呈淡黃、灰色或乳白色，較稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有細小的泡沫，有時混有血液呈粉色膿性。分泌物多時常溢出陰道外口，刺激外陰部皮膚，患者感到外陰瘙癢、灼熱。合并尿路感染時可有尿頻、尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因為碳水化合物在陰道內被分解后產生氣體所致。

診斷要點：有大量黃灰色分泌物，伴有外陰紅腫、瘙癢。