外陰瘙癢是女性較常見的癥狀,從幼兒到老人均可發生,但更多見于更年期女性。常發生瘙癢的部位是陰蒂和小陽唇內外側,重的可波及整個會陰部、大陰唇以至肛門周圍。多半是陣發性的,突然出現,稍過一段時間又消失或減輕。
外陰部溫度過高、刺激性食物如辣椒以及煙、酒等可使局部,充血,瘙癢加重。外陰不潔,內褲過緊,或穿化纖內褲均會刺激外陰,引起瘙癢及皮膚反應。過分注意,造成條件反射,尤其反復搔抓,則更易加重癥狀。
外陰瘙癢是女性較常見的癥狀,從幼兒到老人均可發生,但更多見于更年期女性。常發生瘙癢的部位是陰蒂和小陽唇內外側,重的可波及整個會陰部、大陰唇以至肛門周圍。多半是陣發性的,突然出現,稍過一段時間又消失或減輕。外陰部溫度過高、刺激性食物如辣椒以及煙、酒等可使局部,充血,瘙癢加重。外陰不潔,內褲過緊,或穿化纖內褲均會刺激外陰,引起瘙癢及皮膚反應。過分注意,造成條件反射,尤其反復搔抓,則更易加重癥狀。
引起更年期外陰瘙癢的原因有:
一變態反應:如藥物疹、蕁麻疹,特別當外陰直接接觸一些刺激性肥皂、外陰用藥,使用避孕器具或膠凍,也會引起外陰嚴重瘙癢,以至皮炎。因此,外陰瘙癢時萬萬不可自己隨便用藥,最好讓醫生查清原因再按醫囑治療。
二繼發于全身性皮膚病的外陰皮膚病:如牛皮癬、脂溢性皮炎、慢性濕疹及扁平苔蘚等。
三尿液、汗液及肛門分泌物的刺激:如糖尿病患者的尿中含糖過高;泌尿系感染或尿失禁時長期膿尿等刺激;長期服用瀉藥排便時的刺激,亦會引起外陰和肛周瘙癢。肥胖者由于汗腺及皮脂腺分泌物分解,藏于外陰皮膚皺褶中,使巍鐲膚浸軟并摩擦,亦常為瘙癢的原因。
四慢性局部刺激:除了上述造成局部充血或過敏反應的原因外,最常見的是陰道炎排液過多引起。除真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎外,更年期又多了一個因素,即老年性陰道炎.老年性陰道炎不像上述其他陰道炎排液多,刺激性大,往往陰道排出液很少,甚至不易察覺。它造成的瘙癢主要是外陰皮膚本身發生了退行性變的結果。
當卵巢功能減退,雌激素水平下降時,陰道壁也由于失去支持而退縮,容積減小,彈性減少;陰道黏膜變薄,皺褶消失,皮下毛細血管易受破壞;上皮糖原成分減少,分泌物的酸度減低,促使陰道內細菌的菌群改變,容易發生局部炎癥。據統計,絕經后女性30%以上有老年性陰道炎。也有不少人外陰皮膚變薄,皮下脂肪消失,出現萎縮性變化,可延及整形外陰及肛門部,表現為皮膚皺縮、硬化、變白,并在此基礎上并發外陰皮膚病。這些改變不斷刺激該處的神經末梢,發生難忍的頑固性外陰瘙癢,與硬化性苔蘚、外陰白斑等皮膚病難以鑒別。
五外陰靜脈曲張:引起皮膚營養紊亂及末梢神經興奮性的改變而發生瘙癢;反復搔抓可繼發慢性濕疹、單純性苔蘚樣硬化、厚皮病,甚至發展為外陰白斑。
六全身性疾病:如維生素A和B族維生素缺乏;黃疸、白血病和糖尿病等嚴重時可有局部以至全身瘙癢。
七此外,有的外陰瘙癢并無明顯病變,但思想上感到癢就抓,越抓越癢,是屬于精神神經性的。它雖然很少單獨成為瘙癢的原因,但在加重外陰瘙癢癥狀上是一個值得注意的因素。
由此可見,更年期女性外陰瘙癢,雖然大多由于缺乏雌激素所發生的老年性陰道炎引起,但其他因素也不少見,而且更應當首先排除。因此,應當重視檢查和治療。另外,很多人在用了雌激素之后,癢癥就完全被控制了,有效地解除了困擾人的不適,值得試用。