一、增生型營養(yǎng)不良主要中青引用組織病理變化為表皮層角化過度或伴有角化不全,棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚,上皮腳向下延伸。真皮淺層有不同編委程度的淋巴細(xì)胞和少數(shù)漿細(xì)胞浸潤。
二、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良病理特征為表皮層過度角化甚至出現(xiàn)角栓,表皮萎縮變薄伴基底細(xì)胞液化變性,黑素細(xì)胞減少,上皮腳變鈍或消失。真皮淺層水腫,膠原纖維結(jié)構(gòu)喪失而出現(xiàn)均質(zhì)化,真皮中層有淋巴細(xì)胞浸潤帶。
三、混合型營養(yǎng)不良在同一患者的外陰不同現(xiàn)任部位取材,同時有上述兩種類型病變存在時為混合型。有人認(rèn)為,此兩種類型病變不過是同一疾病科室的不同組織發(fā)展階段,但大多數(shù)人認(rèn)為可能是不同實踐細(xì)胞系對同一病因刺激的不同英國反應(yīng)形式,兩者是不致互相轉(zhuǎn)化的。
在增生型和混合型中,如出現(xiàn)棘細(xì)胞排列不整齊,細(xì)胞大小形態(tài)不一,核染色深,分裂相增多,但基底膜完整時為非典型增生。根據(jù)非典型增生的范圍和程度可分為輕,中,重三度;非典型增生局限于表皮深部下古時為輕度,累及1/3~2/3為中度,超過2/3但未累及全層為重度。
如上述異型細(xì)胞累及表皮全層且細(xì)胞失去極性為原位癌,穿透基底膜為浸潤癌,兩者均為在醫(yī)療慢性外陰營養(yǎng)不良的課題基礎(chǔ)上有繼發(fā)癌變。目前建立一般多認(rèn)為萎縮型營養(yǎng)不良病變很少出現(xiàn)非典型增生,故繼發(fā)癌變也罕見。