葡萄胎又稱為水泡狀胎,是受精卵異常引起的一種疾病,子宮腔內(nèi)沒有胎兒,僅有形如葡萄狀的多個水泡,故有此名。處于生育期的女性都有可能懷葡萄胎,葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似,有停經(jīng)、惡心、嘔吐等。
良性葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)及陰道出血, 多停經(jīng)2-3個月或更長時間。一般于停經(jīng)后6-8周有不規(guī)則陰道出血, 多為間斷性反復(fù)發(fā)生少量出血, 也可突然大量出血。
出血多或反復(fù)出血時可出現(xiàn)貧血, 甚至休克。血色暗紅或棕色, 有時血中可見水泡狀物, 子宮異常增大, 子宮增大與停經(jīng)月份不符是葡萄胎的一個特點(diǎn), 一般子宮大于停經(jīng)月份, 少數(shù)子宮相當(dāng)或小于停經(jīng)月份。約有半數(shù)患者停經(jīng)后有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等早孕反應(yīng), 較早出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等妊娠高血壓綜合征癥狀。
自己觸摸腹部子宮比停經(jīng)月份大而軟, 摸不到胎體, 也無胎動感。發(fā)生于生育期婦女, 提示可能為葡萄胎, 去醫(yī)院婦科檢查, 作尿妊娠試驗(yàn)及超聲波檢查可確診。葡萄胎多數(shù)是良性過程, 也有10-20%病例發(fā)生惡變成惡性葡萄胎或絨癌, 故處理好良性葡萄胎是預(yù)防惡變的關(guān)鍵, 應(yīng)及早診治, 并定期嚴(yán)密隨訪觀察2年。
惡性葡萄胎最常見的癥狀是葡萄胎清宮后半年內(nèi)仍有不規(guī)則陰道出血。可為持續(xù)性或間斷性, 量多少不定, 如穿破子宮引起腹腔內(nèi)出血或盆腔血腫, 出現(xiàn)急性腹痛, 出血多時可發(fā)生休克。
轉(zhuǎn)移癥狀: 轉(zhuǎn)移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;轉(zhuǎn)移至陰道可有紫藍(lán)色結(jié)節(jié), 破潰時引起出血。提示可能為惡性葡萄胎, 應(yīng)去醫(yī)院婦科檢查, 可作尿妊娠試驗(yàn)及絨毛膜促性腺激素放射免疫測定, 胸部攝片, B型超聲, 診斷性刮宮等檢查。