婦產(chǎn)科是一個有著故事的地方,一幕幕悲喜劇每天都在上演著,我從事婦科十幾年,對于發(fā)生的各種各樣的“新聞”早已司空見慣、心止如水了。
但上個月接待的一名花季少女卻給我留下了很深的印象。
無論作為醫(yī)生還是一名母親,我覺得都有責任把這個故事說出來,讓更多的醫(yī)生避免再次發(fā)生這樣的誤診,讓更多的母親警覺,從而細心呵護正值青春期的女兒。
第一次見到她,感覺用“天使”這個詞形容她真不為過。
她頎長的身子,皮膚很白,很光潔,寬寬的額頭,鼻子直直的,嘴唇飽滿,坐在診室里的她羞怯而猶豫,那美麗而肅穆的表情人見人憐。
她是從內(nèi)科轉(zhuǎn)過來的一個患者,病歷上的記載是:李舒,16歲,某重點中學初三學生。
暑假開學后,她開始胃不舒服,老感覺惡心,并且伴有嘔吐現(xiàn)象,媽媽領(lǐng)她到消化內(nèi)科檢查,醫(yī)生問她有沒有男朋友,她極力否認,媽媽對醫(yī)生的做法也很惱火,聲稱自己的女兒在家是個好女兒,在校是個好學生,不會做出這樣的事情,醫(yī)生只好給她開了消化系統(tǒng)一系列檢查,花了一千多元并沒有發(fā)現(xiàn)問題,就只好開了點幫助消化的藥。
惡心仍在繼續(xù),而且發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,就住進了泌尿內(nèi)科,又是一系列的檢查,在做B超時發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊,做CT時證實盆腔有囊實性包塊,醫(yī)生再次詢問她有無性生活或性接觸經(jīng)歷,遭到她的再次否認,醫(yī)生懷疑她患有卵巢腫瘤,轉(zhuǎn)到婦科。
無性生活史,貧血、腹部腫塊,尿蛋白陽性而且婦科檢查處女膜完好,經(jīng)會診懷疑有惡性腫瘤的危險,我們主任決定采取剖腹探查術(shù)。
肚子打開后,主任驚訝地發(fā)現(xiàn)女孩所謂的盆腔腫瘤其實是增大了的子宮。
對一名女性,子宮增大首先懷疑是否懷孕了,主任再次問女孩有沒有性生活,手術(shù)臺上的李舒還是否認。
護士又問手術(shù)室外的媽媽,媽媽不敢肯定了,吞吞吐吐地說,李舒平時住校,只有周末才能回來,她急急忙忙用顫抖的手打了電話去問李舒的同學,在她的一再哀求下,同學證實李舒有男朋友,當時主任就懷疑女孩可能是懷了葡萄胎。
緊急化驗尿、血HCG,看著化驗單上的醒目+號:李舒確實懷孕了。
我們嚇出了一身冷汗,幸虧誤診沒有繼續(xù)下去,如果繼續(xù)誤診,后果不堪設(shè)想。
我們默默地把她的傷口縫合了起來。
再次做B超證實了主任的猜測:葡萄胎。
在事實和媽媽的淚眼婆娑下,李舒在淚水和抽噎中斷斷續(xù)續(xù)地訴說了事情的經(jīng)過。
漂亮而高傲的她在學校里有許多追求者,她都不屑一顧,可是其中有一位同樣優(yōu)秀的男孩,在她遇到困難時總是恰到好處地出現(xiàn),逐漸贏得了她的好感。
一個意亂情迷的夜晚,兩個人偷嘗了禁果,但由于男孩子的緊張,第一次并沒有成功,他剛一觸到她的陰道口就泄了。
越不成功,男孩子越想證明自己,但以后的幾次也是以失敗而告終,此后那個男孩子可能由于自卑再也沒有找過她。
因此她不承認她有性生活。
不能再等待了,第二天李舒就做了清宮手術(shù),一周后又做了一次。