女性朋友去醫院做人工流產手術后,醫生根據檢查的結果說是葡萄胎,需要做刮宮,但是為什么一次清理不干凈,還需要清理兩次呢?是不是因為醫生的醫德和醫術有問題呢?其實不是的,如果宮腔內還殘留有水水泡并有可能繼續生長,就會影響子宮收縮,殘留的組織可能會轉變為惡性的葡萄胎。
葡萄胎是不正常懷孕,不能發育成胚胎。它是由于胎盤的絨毛上皮增生,其中間質變性水腫成為無數大小不等的水泡,外觀如成串的葡萄而得名,也稱為水泡狀胎塊。因為正常胚胎的胎盤絨毛只有一團,人流術后檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛,就可以確定已經將胚胎全部取出來了。葡萄胎卻有數不清的水泡,這些內容物一次很難弄干凈。而且,過長時間地清理子宮內容物會增加術中出血,對患者不利。所以,大多數婦科醫生都主張第一次將絕大部分內容物吸干凈,過一周后待子宮收縮使子宮腔小一些,子宮壁緊硬些,再進行刮宮更好些。
假如不再進行第二次清理會有什么害處呢?首先,如果宮腔內還殘留有水水泡并有可能繼續生長,就會影響子宮收縮,隨時有發生大出血的危險。而且,殘留的組織約有5%—10%可轉變為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。因此,在葡萄胎診斷確定之后,即使宮腔內容物已經弄干凈不再出血,也應該至少再隨訪兩年,定期到醫院復查。而且在兩年之內,應該采取可靠的措施堅持避孕,以免隨訪過程中一旦懷孕,給醫生的診斷增加困難。對于年齡在40歲以上又不容易做到隨訪的患者,有人主張,為防止延誤病情,可以做預防性子宮切除術。
所以女性朋友假如檢查出是葡萄胎,那么不必驚慌,應該根據醫生的檢查和叮囑,積極的做好清除,為下次生一個健康的寶寶做準備。