處女膜中央有一孔,約小耳環大,為經血的出口,其內為陰道。陰道長約9厘米,有很多皺襞。可用細長棉簽由此孔進入陰道底部,取豆渣樣白帶送檢,找到霉菌即可確診。治療用藥仍為3%碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,另開給她導尿管一根、崐10毫升針筒一付,回家自行用藥。其用法:每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導尿管由處女膜孔插入陰道深部,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導尿管注入陰道,沖洗5~8次,每次抽10毫升。
其目的是將陰道內的大量白帶和霉菌沖洗出陰道,并造就堿性環境,抑制霉菌的繁殖。沖畢,將陰道殘留液體抽盡,擦干外陰,移坐于床;崐用針筒抽取預先配好的制霉菌素溶液,仍經導尿管注入陰道深部。抽出導尿管,抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓劑1粒,溶于4毫升的冷開水中,即成。外陰被累及時可涂3%克霉唑軟膏。每晚1次,10天為1療程;1療程即可治好。
為防止復發,須尋找傳染源,以斷源頭。未婚無性生活的患者屬非性傳染。常見傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒,即由后向前,將大便帶至陰道附近;或洗下身時,先洗肛門后崐洗陰戶,這樣均可將直腸內的霉菌帶入陰道,引起復發。誘因有長期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。
如病人對此種給藥途徑有顧慮,如怕碰壞處女膜,你須向她說明,導尿管細軟,絕對不會碰傷處女膜。如不會操作,你可示范一兩次,即可掌握。導尿管和針筒以冷開水清洗,可重復使用。當然,也可每日由醫生為她沖洗。放藥:沖洗后抽干陰道殘留液體,將米可定泡騰片(內含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀,然后用針筒和導尿管將其注入陰道深部即可。