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盤點念珠菌性陰道炎治療

治療原則:

①去除易感因素及致發病的基礎疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕藥;②治療性伴:③浴巾、內褲等貼身用品應常煮沸消毒,在陽光下曬干;④ 足量、足程用藥,注意耐藥菌株的發生,必要時可全身及局部聯合用藥;⑤多次復發或感染持久不愈者,可較長期應用抗復發的預防性藥物。

治療方法:一般治療;積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改變陰道酸堿度,采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2-4的小蘇打水沖洗陰道,每日1—2 次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念球菌的生長。

陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10—14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。

外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥:加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。

口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。

對于反復發作性念珠菌外陰陰道炎(復發3次/年以上),有人提倡預防性用藥可以大大降低復發率。如酮康唑100毫克/天,連服6個月,但應監測對肝臟的影響,亦可口服制霉菌素消除直腸念珠菌。有條件者可進行念珠菌抗原的脫敏療法。對免疫功能低下者,可并用免疫增強劑及免疫調節劑。以上藥物治療均需在醫生指導下服用。

注意事項:平時要注意,尤其是外衣內衣要分開洗。按時吃藥,堅持洗外陰。內褲洗完要放在干凈地方。最多一個星期就沒什么癥狀了。穿純棉內褲,不要穿那種特別緊的亂七八糟材料做的。來例假的時候勤換衛生巾。

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