現(xiàn)在認為細菌性陰道病是加特納菌增多，而乳酸桿菌減少，引起陰道的生態(tài)系統(tǒng)改變而致疾病。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物PH值增高，分泌物濕涂片檢測可見到線索細胞，涂片革蘭染色可見上述菌群變化。 細菌性陰道病與性活躍、性亂交有關，在性活躍的婦女中發(fā)病率遠遠高于正常者。以前考慮細菌性陰道病為一種良性狀態(tài)，但現(xiàn)已被普遍認為可導致急性輸卵管炎、早產(chǎn)及新生兒和圍產(chǎn)期并發(fā)癥的一種危險因素。對于具有陰道菌群失調而無癥狀者，稱為無癥狀的細菌性陰道病。本病治療，是調整陰道的菌群，使之恢復正常，減輕癥狀解除痛苦。

臨床表現(xiàn)

白帶增多，陰道分泌物有如下特點： 1.均質性分泌物，白帶為灰色或灰綠色，均質如面糊樣粘稠，可伴有許多氣泡; 2.PH值高達5.0-5.5; 3.有魚腥樣臭味，系胺量較高之故; 4.分泌物中可找到線索細胞，此細胞是一種上皮細胞，表面附有大量加特納菌，因而外觀呈點彩狀。

診斷依據(jù)

1.涂片找線索細胞和革蘭染色陰性球桿菌; 2.胺試驗：用10%KOH溶液一滴加入分泌物中，可聞到“魚腥”樣氨味，這是胺遇堿后放出氨所致; 3.培養(yǎng); 4.熒光抗體檢查。 當具有3條或4條標準，即有均質性分泌物，PH>4.5，胺試驗陽性或發(fā)現(xiàn)線索細胞可作出臨床診斷，其他實驗室檢查可協(xié)助診斷。本病應與生殖器念珠菌病和陰道毛滴蟲病鑒別。

治療原則

1.治療目的是減輕癥狀。 2.僅僅有癥狀的BV患者才需要治療。

用藥原則

1.甲硝唑為首選; 2.對甲硝唑過敏者可選用氯潔酶素或氨芐青酶素。

輔助檢查

1.一般病例可用檢查框限“A”確診; 2.排除其他疾病可用檢查框限“B”。

療效評價

1.治愈：癥狀消失，白帶正常，實驗室檢查PH值正常、胺試驗正常、未見線索細胞; 2.好轉：臨床癥狀大部分消失。均質樣白帶減少30%，實驗室檢查PH值接近正常胺試驗的陽性; 3.未愈：癥狀與實驗室檢查仍同治療前。

細菌性陰道病的實驗室檢查

實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法，對診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗。(1)涂片鏡檢取分泌物作涂片可找到線索細胞(Cluecell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。(2)胺試驗取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有“魚腥“樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿后可放出氨味來。