警惕青春期月經失調的危害,表現 無正常周期和出血自限性
青春期月經失調通常由無排卵導致的,月經失去正常的周期性和出血的自限性,通常有以下2種表現:
1.月經初潮后即出現周期紊亂,幾乎沒有規律,有時候一月數次,淋漓不盡;有時候幾個月不來月經,一來就出血很多,甚至大出血,不能自止;
2.月經初潮后尚規律,但漸漸出現周期延長、經量減少等,甚至發生繼發性閉經(指月經建立后停止,停經6個月或超過既往3個月經周期以上的總時間)。
警惕青春期月經失調的危害,另外,出血量多者往往有貧血表現,甚至重度貧血(血色素低于6克)、失血性休克,患者變得非常虛弱。
警惕青春期月經失調的危害,影響 近有傷容顏遠有礙生育
青春期月經失調的影響分為近期影響和遠期影響。近期影響主要是由于月經量過多而導致的貧血、甚至失血性休克,遠期影響包括對生育功能以及全身其他系統的影響。導致青春期月經失調最常見的多囊卵巢綜合征是婦科內分泌門診最常見的疾病之一,患者體內雄激素水平升高,除了有月經失調(多為月經稀發、閉經,也可表現為月經過多、周期紊亂),常伴有多毛、痤瘡、肥胖等問題,對青春期女孩的心理健康造成很大的影響。
警惕青春期月經失調的危害,與此同時,卵巢長期不排卵對子宮內膜也會產生很大的威脅,患者易發生子宮內膜病變,甚至有進展至子宮內膜癌前病變和內膜癌的風險。
成年后患者更是面臨生育的難題,臨床上很多患者往往是因為不孕而就診于婦產科,而此時疾病往往已有多年的病程。更須引起重視的是,由于常合并胰島素抵抗和代謝異常,多囊卵巢綜合征患者遠期發生2型糖尿病、心血管疾病的風險明顯高于正常人群,且發病年齡提前,嚴重危害女性的健康。
警惕青春期月經失調的危害,診治 生活習慣和藥物并舉
青春期女孩初潮后如出現上述月經失調的表現,應及時就診。醫生通過詳細的病史詢問、全面的體格檢查,以及相應的輔助檢查(如基礎體溫測定、B超、性激素測定等),排除生殖系統器質性病變或血液系統等全身性疾病,即可按青春期功血來治療。治療目的以止血、調整月經周期為主,一般采用雌、孕激素序貫療法恢復正常月經的內分泌調節。
如果確診為多囊卵巢綜合征,除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形態等情況以外,必須了解患者的糖脂代謝情況(包括口服糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、血脂檢查)。
警惕青春期月經失調的危害,治療首先從改變生活習慣開始,多囊卵巢綜合征患者肥胖者多,通過飲食調整及適當增加運動量以降低體重后,部分患者的排卵功能可自行恢復或改善;其次是藥物治療,目的是調整月經周期,避免由于卵巢長期不排卵而使子宮內膜發生病變的風險;恢復卵巢功能,解決患者成年期的生育需求;如果存在胰島素抵抗,即使目前患者血糖正常,也應酌情給予相應的治療(如胰島素增敏劑)以改善患者機體的胰島素敏感性,對于卵巢功能恢復也有效。