女性子宮出血的鑒別診斷目的在于排除器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。不同女性子宮出血的原因各有不同，表現(xiàn)也有所不同。

　　不同年齡婦女異常子宮出血原因為：

　　(1)新生兒和幼女期母親雌激素的影響、葡萄狀肉瘤、卵巢癌、損傷、感染、異物。

　　(2)青春期精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、下丘腦-垂體-卵巢軸不成熟、黃體功能障礙、營養(yǎng)不良等，都可引起青春期子宮出血。

　　(3)生育期子宮出血的原因

　�、偃焉锊�發(fā)癥：宮外孕、胎盤滯留、胎盤息肉、流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病〔葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌)。

　�、跓o排卵型：a.中樞性：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、精神創(chuàng)傷;b.內(nèi)分泌性：甲狀腺疾病、腎上腺疾病代謝性疾病;c.性腺性：多囊卵巢;d.靶器官性：內(nèi)膜增生過長;e.器質(zhì)性病變：卵巢功能性腫瘤。

　�、叟怕研停涸陆�(jīng)頻發(fā)(卵泡期或黃體期縮短)，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，血液、凝血和纖溶機制異常，持續(xù)黃體綜合征，醫(yī)源性因素(抗凝藥物、宮內(nèi)節(jié)育器)，器質(zhì)性病變(腫瘤、炎癥、黏膜下肌瘤)。

　　(4)絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、宮頸息肉也可引起子宮出血。

　　(5)絕經(jīng)后期外源性雌激素、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、萎縮性陰道炎。

　　依患者年齡、功血類型、內(nèi)膜病理、生育要求確定治療子宮出血的原則、方法、藥物和監(jiān)測。系統(tǒng)的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調(diào)整月經(jīng)、恢復(fù)功能和避免復(fù)發(fā)等方面。