子宮出血是女性生殖器官疾病常見(jiàn)癥狀，常常是由內(nèi)分泌紊亂，或妊娠有關(guān)疾病、炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷以及全身性疾病等引起。這些情況都可導(dǎo)致異常的子宮出血。如臨床上最多見(jiàn)的內(nèi)分泌功能紊亂性子宮出血。

　　專家說(shuō)內(nèi)分泌功能紊亂所致子宮出血表現(xiàn)如下幾方面：

　　一、新生兒陰道出血：有少數(shù)新生女嬰出生后數(shù)日內(nèi)有少量陰道流血并非罕見(jiàn)，一般能自行停止，不需處理。

　　二、功能失調(diào)性子宮出血。分無(wú)排卵型和有排卵型功血。無(wú)排卵型功血多發(fā)生在青春期及更年期。患者主要表現(xiàn)月經(jīng)紊亂，會(huì)有一段時(shí)間的閉經(jīng)然后發(fā)生子宮出血或開(kāi)始月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，后而轉(zhuǎn)為不規(guī)則或持續(xù)性子宮出血，有時(shí)歷時(shí)數(shù)月或更長(zhǎng)，體格檢查無(wú)明顯盆腔器質(zhì)性病變。對(duì)于這類無(wú)排卵型功血的處理原則是止血、控制周期，促排卵以防止持續(xù)性雌激素作用。臨床上用雌激素、孕激素、雌激素聯(lián)合運(yùn)用，西藥、中藥人工周期療法，更年期婦女止血后減少月經(jīng)量。以往對(duì)功血病藥物治療不理想的、久治不愈導(dǎo)致重度貧血的或子宮內(nèi)膜呈腺瘤樣增生的，就考慮做子宮切除。現(xiàn)在我們則采用自凝刀婦科多功能射頻治療儀做絕經(jīng)手術(shù)。也就是通過(guò)自凝刀將射頻治療介入子宮內(nèi)膜，在凝刮子宮內(nèi)膜功能層的同時(shí)，消融基底層到2-3mm的基層，使其脫落流出，從而達(dá)到治療子宮出血的目的，這種治療對(duì)子宮肌層結(jié)構(gòu)及卵巢功能沒(méi)有任何影響。治療簡(jiǎn)便、藥效迅速、病人痛苦少，無(wú)需打開(kāi)腹腔做子宮切除。尤其適用那些玩固性功血藥物治療無(wú)效的、精神病患者有功血病的，40歲以上的功血患者無(wú)生育要求的。對(duì)這種治療是種理想的選擇。還有一種有排卵型功血，多見(jiàn)于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)為排卵型月經(jīng)過(guò)多。或經(jīng)期延長(zhǎng)等。

　　三、月經(jīng)間期出血，也就是在月經(jīng)周期12-16天有較少量的陰道流血等。因?yàn)槁雅萜屏眩�雌激素水平暫時(shí)下降引起一般不需處理，這是正常出血一般少女期的初潮會(huì)讓少女驚慌失措，母親應(yīng)該教導(dǎo)孩子正確認(rèn)識(shí)。

　　四、絕經(jīng)后子宮出血

　　絕經(jīng)后子宮出血，不論從發(fā)病率，或從嚴(yán)重性考慮都應(yīng)首先想到腫瘤，直到排除或證實(shí)非癌瘤為止。另處還有許多與妊娠炎癥、創(chuàng)傷及全身性疾病有關(guān)的子宮出血就應(yīng)該找清原因，明確診斷后選擇最優(yōu)的治療方法。

　　五、宮頸炎癥

　　患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血，多為白帶中夾血絲，且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時(shí)，病變組織可以發(fā)生潰瘍，潰瘍面破裂，導(dǎo)致出血;有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀，由于質(zhì)地很脆，也容易發(fā)生出血。

　　六、子宮頸腫瘤

　　患宮頸癌時(shí)，當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血，開(kāi)始為接觸性出血，以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　七、陰道炎癥

　　例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí)，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去后見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時(shí)，患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn)，或發(fā)生潰瘍而出血，一般量很少，多為白帶中帶血，并伴外陰癢痛。

　　八、陰道損傷

　　陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄，性生活時(shí)也有可能造成損傷，導(dǎo)致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。

　　九、陰道腫瘤

　　當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí)，腫瘤表面可因感染發(fā)