“功血”是一種婦科常見病。凡月經不正常，經檢查內外生殖器無明顯器質性病變，除外妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而由調節生殖的神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血，簡稱功血。

病 因

正常月經有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統調節。身體內外因素如精神過度緊張、環境和氣候的改變、營養不良或代謝紊亂等均可通過大腦皮質干擾下丘腦—垂體—卵巢軸調節功能，性激素分泌異常，致使子宮內膜無周期脫落而發生功血。

臨床表現

1�睙o排卵型功血 多見于青春期或更年期婦女，無周期性不規則陰道出血，可表現為斷續出血，量時多時少;亦可持續出血，甚至長達1～2個月。可出現貧血。基礎體溫呈單相型。激素測定：大多數雌激素偏高，孕酮缺乏。

2�庇信怕研凸ρ� (1)多數發生于育齡期婦女，常有不孕或早期流產病史。(2)月經周期有一定規律性，因黃體功能不足或黃體萎縮不全而有以下表現：月經中期出血;月經稀發伴月經量過多;經前點滴出血;月經延遲伴月經過多;正常周期伴經量過多。(3)婦科及B超檢查：子宮及雙側卵巢正常。(4)基礎體溫呈雙相型。(5)激素測定：孕激素偏低或正常。

治 療

本病的治療原則是迅速止血和止血后調整建立正常月經周期，防止復發及改善一般情況，糾正貧血。治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復排卵為目標，更年期婦女止血后則以調整周期，減少出血，防止復發為重點，不需恢復排卵。育齡期有排卵型希望生育者，應促使其健全黃體功能。 值得提出的是：對于急性出血過多者，刮宮術是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內膜作病理檢查又有助于診斷。更年期患者有必要作分段診刮以排除癌變。對于子宮內膜腺瘤型或不典型增生者，或年齡較大、病程長、藥物及刮宮治療無效、嚴重貧血者，以手術切除子宮為宜。 對其它絕大多數功血患者而言，中西醫結合治療效果好，在婦科醫生具體指導下，有針對性地適時適當的激素治療必不可少。

預 防

糾正貧血，補充營養，適當休息。病情控制以后，必須注意鍛煉，增強體質，提高健康水平，防止過度疲勞，避免精神刺激，注意經期衛生，以防復發。