功能性子宮出血是一種普遍的婦科疾病。有90%以上的青春期少女和年輕女性都會(huì)有功能子宮性出血的現(xiàn)象發(fā)生。凡月經(jīng)無(wú)正常、生育器官又沒(méi)有器質(zhì)性病變者,稱為功能子宮性出血,簡(jiǎn)稱功能子宮性出血。少女功能子宮性出血有以下幾中癥狀: (1)子宮出血無(wú)規(guī)程。月經(jīng)提前或錯(cuò)后,完全沒(méi)有規(guī)律。 (2)月經(jīng)過(guò)頻。月經(jīng)周期縮小,通常少于21天,出血量和出血天數(shù)正常。 (3)月經(jīng)量過(guò)多。月經(jīng)周期正常,不過(guò)每次出血量過(guò)多,可達(dá)數(shù)百毫升。 (4)月經(jīng)淋漓無(wú)盡。有的雖然月經(jīng)周期正常,但在月經(jīng)來(lái)潮之前已有數(shù)天少量出血,顏色往往發(fā)暗,月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又淋漓無(wú)盡,月經(jīng)前后可連續(xù)出血十多日。 (5)月經(jīng)中期出血。在月經(jīng)清潔后10天左右,陰道又流出少量血,有時(shí)一兩天即清潔,稱為排卵期出血。功能子宮性出血,由于出血過(guò)頻,出血量多,出血一久,病患常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)無(wú)力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克,乃至危及生命,應(yīng)引起高度正視。 臨床上見(jiàn)到的功能性子宮出:無(wú)排卵功能子宮性出血和排卵功能子宮性出血。 無(wú)排卵功能子宮性出血,多發(fā)生在過(guò)渡年齡期,也就是說(shuō)過(guò)渡年齡期功能子宮性出血屬于這種類型。過(guò)渡年齡期功能子宮性出血和婦女性腺的功能有聯(lián)系。在正常情況下,婦女性腺能產(chǎn)生求偶素和孕皮質(zhì)激素,它們有規(guī)程地變化,而使子宮內(nèi)膜循環(huán)性改變。不過(guò),過(guò)渡年齡期婦女的婦女性腺尚未發(fā)育成熟,丘腦下部、腦垂體、婦女性腺之間的協(xié)調(diào)聯(lián)系無(wú)完滿,使婦女性腺的功能很無(wú)穩(wěn)定;再加上過(guò)渡年齡期婦女心情容易波動(dòng),以及環(huán)境、氣候的變化和營(yíng)養(yǎng)素?zé)o良等要素,常常影響大腦皮質(zhì)對(duì)婦女性腺功能調(diào)節(jié)。這樣使卵巢排卵發(fā)生障礙,就是婦女性腺的卵泡發(fā)育增大,而無(wú)排卵,因而無(wú)斷分泌求偶素。 子宮內(nèi)膜長(zhǎng)時(shí)間受到求偶素的作用而過(guò)于增殖,變得很厚。不過(guò),求偶素分泌的量,又具有很大的波動(dòng)性,當(dāng)求偶素分泌水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜失去皮質(zhì)激素輔佐,而剝離出血;當(dāng)求偶素分泌水平升高時(shí),子宮出血又終止。因此,臨床癥狀經(jīng)血量多,月經(jīng)無(wú)規(guī)程。有排卵功能子宮性出血是婦女性腺每個(gè)月排卵,由婦女性腺的卵泡發(fā)育無(wú)良,雖然有黃體生成,不過(guò)黃體分泌的孕皮質(zhì)激素量無(wú)足,或分泌的孕皮質(zhì)激素連續(xù)時(shí)間較短,所以子宮內(nèi)膜剝離。這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血,還有的二次月經(jīng)中間出血,月經(jīng)周期縮小。這種情況多發(fā)生在育齡的女年輕,尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。功能子宮性出血的施治原則是止血、調(diào)經(jīng)。