子宮出血的分類表現

子宮出血表現出月經不調，主要有以下幾種分類。　　一、無排卵型功血 依年齡分為兩組。　　臨床表現：

一、無排卵型功血 依年齡分為兩組。

(一)青春期功血：見于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮后月經稀發，短時停經后突發不規律性月經過多，經期延長，淋漓不止，而致嚴重貧血。

(二)更年期(圍絕經期)功血：即≥40歲婦女至絕經前后之婦女功血，期間無排卵功血發生率逐年增加。臨床表現為：月經頻發，周期不規律，經量過多經期延長。

二、排卵型功血 多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型：

(一) 排卵型月經失調

1、排卵型月經稀發：見于青春期少女。初潮后卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經稀發并月經過少，常為多囊卵巢之先兆。此癥少見于更年期近絕經期婦女，常進展為自然絕經。

2、排卵型月經頻發：青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速，卵泡期縮短，月經頻發，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。

(二) 黃體功能障礙

1、黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發，周期縮短，經前出血和月經過多，合并不孕和早期流產。

2、黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3-5天內完全退化，或退化時間延長，或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而之子宮內膜不規則性脫卸。經期延長，淋漓不止，合并黃體過早退化時，則表現月經頻發、月經過多。多見于人工流產、引產后，合并子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌病者。

(三)月經中期出血 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1-3天)和腹痛。個別出血較多并持續到月經期而形成假性月經頻發。