功血”難治 試試針灸

中醫稱功能性子宮出血為“崩漏”。經典醫籍《諸病源候論·婦人雜病諸候》云：“血非時而下，淋瀝不斷，謂之漏下;忽然崩下，謂之崩中。”《婦科經倫·崩帶門》曰：“血屬陰，靜則(扌袞)經榮內，動則錯經妄行。故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中……”

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中醫稱功能性子宮出血為“崩漏”。經典醫籍《諸病源候論·婦人雜病諸候》云：“血非時而下，淋瀝不斷，謂之漏下;忽然崩下，謂之崩中。”《婦科經倫·崩帶門》曰：“血屬陰，靜則(扌袞)經榮內，動則錯經妄行。故七情過極，則五志亢甚，經血暴下，久而不止，謂之崩中……”

由此可見，中醫認為該病是由患者素體脾虛，或飲食損傷脾氣致統攝無權;或先天不足，絕經氣腎氣漸虛，封藏失司，沖任不固發為“功血”;或素體陽盛，外感邪熱傷及沖任迫血妄行;或七情所傷致沖任郁滯;或經期產后余血未盡，復感外邪瘀阻沖任，血不歸經致成“功血”。在中醫理論指導下，遵循“急則治其標，緩則治其本”的原則，采用針灸治療“功血”簡便易行，安全效佳。

針灸治療“功血”，主穴取氣海、隱白、三陰交。對于發病急，出血量大，色深紅或紫紅，質黏稠夾有少量血塊，小腹痛疼，患者頭暈面赤，口干欲飲，便秘尿赤，舌紅或紫黯或有瘀斑，苔薄黃為主的血熱、血瘀證，采取“急則治其標”的清熱涼血，活血化瘀之法，加取大椎、曲池、太沖、血海、大敦等穴。大椎穴梅花針重扣出血后，閃火法拔罐15分鐘，曲池、太沖、血海毫針直刺施以捻轉瀉法，氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉平補平瀉手法，大敦三棱針點刺放血5～6滴，隱白穴施以火柴點灸法(將一根火柴劃著后迅速按壓于穴位上并馬上離開，見穴位處有燙傷為度。一療程施術一次)。每日一次留針30分鐘，5次一療程。

對于脾腎兩虛所致的下血甚多，或淋漓不斷，色淡紅而清，伴有神疲氣短，面色蒼白，或形寒畏冷，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，或五心煩熱，口干咽燥，舌淡紅苔薄白，脈細數或細無力為主的證型，采用“緩則治其本”的調理沖任，溫補中焦，滋補腎氣之法。加取脾俞、足三里、關元、腎俞、神闕。足三里、關元、氣海、三陰交毫針直刺施以捻轉平補平瀉手法，腎俞、脾俞閃火法拔罐15分鐘，起罐后與神闕、隱白共施艾條溫和灸各20分鐘(以局部溫熱不灼痛為度)。每日一次留針30分鐘，15次一療程。一般施術在辰巳兩個時辰(上午7時至11時)效果最佳。

針灸治療“功血”，是通過對神經-內分泌的共同調節達到治療作用的。隱白穴為足太陰脾經脈氣所發，脾為統血之臟，灸法施術于其處有健脾統血之效，故而該穴乃歷代醫家治療崩漏的常用經驗效穴。關元、氣海、三陰交并用能調理肝、脾、腎三臟及沖任二脈，活血化瘀、補氣攝血。大椎、曲池涼血清熱。太沖與大敦二穴相伍可清肝、涼血、止血、瀉熱。血海調理血分，祛瘀而生新，與氣海配伍可調一身之氣血。脾俞、足三里可培補中氣、攝血制崩。腎俞為腎臟精氣匯聚之處，關元為元氣之所在，又是足三陰與沖任之會。刺激二穴可滋補腎氣、調理沖任。神闕穴艾條溫和灸可以調攝先天，培補后天，調理沖任，滋陰壯陽。

臨床應囑崩漏患者注意臥床休息，戒房事，忌生冷。可以食一些蓮藕、紅棗、瘦豬肉、山楂、八寶粥之類。對于絕經期婦女應做相應婦科檢查以排除腫瘤。