門診痛經(jīng)病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經(jīng)的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作給病人造成痛苦。
為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產(chǎn)后或流產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱,宮頸口尚未很好關(guān)閉,或流血時間較長,組織殘留;經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔月經(jīng)墊,經(jīng)期性生活等,均可使病原體入侵而感染。
一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗合理用藥,以防耐藥菌株的產(chǎn)生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),提高新陳代謝。
“三分治療,七分護理”,盆腔炎也不例外,可增加營養(yǎng),鍛煉身體,勞逸結(jié)合,以提高自身的抗病能力。注意經(jīng)期衛(wèi)生,作好婦女的“五期”保健。
子宮內(nèi)膜異位癥
許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經(jīng),其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期第1天最為劇烈,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,所以經(jīng)期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。
子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療,中醫(yī)主要針對淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的特點,要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進行對癥下藥,在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術(shù)治療,射頻消融是目前比較先進的微創(chuàng)治療手段,不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病,還可診斷治療同時進行,且不用承受開腹之痛。