子宮內(nèi)膜異位癥
許多生殖器官病變會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng),其中子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)住V饕憩F(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期第1天最為劇烈,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,所以經(jīng)期時(shí)間較長者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長子宮內(nèi)膜異位癥多以中西結(jié)合治療,中醫(yī)主要針對淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的特點(diǎn),要靠化瘀散結(jié)的辦法排瘀。根據(jù)患者月經(jīng)周期的改變進(jìn)行對癥下藥,在緩解痛經(jīng)疼痛方面能取得較好的效果。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,且在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,當(dāng)肌瘤變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈腹痛。
隨著微創(chuàng)技術(shù)在婦科的廣泛運(yùn)用,一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術(shù)在美國問世,并被迅速引進(jìn)國內(nèi)。它通過4-8支由計(jì)算機(jī)全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導(dǎo)針,在超聲引導(dǎo)下,通過自然腔道直達(dá)瘤體組織,使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活,有的被機(jī)體吸收、脫落或消失,并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常,從而達(dá)到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點(diǎn)是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發(fā)癥、恢復(fù)快、隨治隨走。
子宮先天因素
引起痛經(jīng)的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。
(2)子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致癌,這在子宮內(nèi)膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。