子宮肌腺癥

痛經特點：嚴重痙攣、絞痛

子宮肌腺癥也是繼發性痛經一個重要病因，主要表現為經量增多，經期延長，進行性加重的痛經，下腹質硬而有壓痛，經期壓痛更甚。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴重，令人難以忍受。少數患者也可能有性交痛。少數患者可能在月經前后有陰道滴血現象，B超檢查肌層中可見不規則回聲。婦科檢查發現子宮增大，輪廓改變，或局限性結節隆起。該病多發于30歲以上的經產婦。

子宮粘膜下肌瘤

痛經特點：壓迫感疼痛

子宮粘膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜面積，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。因肌瘤向子宮腔發展，其鄰近器官會出現壓迫癥狀，當肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時，可發生劇烈腹痛。有1/3的患者可伴發不孕。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，一般認為子宮肌瘤的發生和雌激素與孕激素有關。另外，可能還與其他因素有關，但目前尚未明了。