原發(fā)性痛經(jīng)(primarydysmenorrhoea)即功能性痛經(jīng)痛經(jīng)(dysmenorrhea)是指月經(jīng)期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛。是年輕女性十分常見的病癥原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病。

原發(fā)性痛經(jīng)癥狀

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)，均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)，常為痙攣性絞痛，歷時(shí)1/2～2小時(shí)。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時(shí)。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、嘔吐(89%)、腹瀉(60%)、頭暈(60%)、頭痛(45%)及疲乏感(85%)。偶有暈厥及虛脫。

原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。

原發(fā)性痛經(jīng)臨床表現(xiàn)

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在年輕女性初潮后數(shù)月(6～12個(gè)月)開始30歲以后發(fā)生率開始下降疼痛常在月經(jīng)即將來潮前或來潮后開始出現(xiàn)，并持續(xù)在月經(jīng)期的前48～72h，疼痛常呈痙攣性，有時(shí)很重，以至于需臥床數(shù)小時(shí)或數(shù)天。疼痛集中在下腹正中，有時(shí)也伴腰痛或放射至股內(nèi)側(cè)盆腔檢查無陽性所見

關(guān)于痛經(jīng)程度的判定一般根據(jù)疼痛程度及對日常活動(dòng)的影響、全身癥狀、止痛藥應(yīng)用情況而綜合判定。輕度：有疼痛但不影響日常活動(dòng)，工作很少受影響，無全身癥狀，很少用止痛藥;中度：疼痛使日常活動(dòng)受影響，工作能力亦有一定影響，很少有全身癥狀需用止痛藥，且有效;重度：疼痛使日常活動(dòng)及工作明顯受影響，全身癥狀明顯，止痛藥效果不好。