痛經是每個女性每個月必經之事,醫生指出,大部分痛經是前列腺素作用于子宮,造成迷走神經的反射,吃止痛副作用相對較大,醫生認為,口服短效避孕藥效果比止痛藥更好,且副作用相對較小。
口服避孕藥效果或好于止痛藥
國外早在1937年就提出“抑制排卵對緩解痛經有效”的理論,自1960年開始,人們就用口服避孕藥來治療痛經。王藹明說,它特別適用于需要避孕或月經量過多的患者。
“雖然國外很早就應用口服避孕藥來治療原發性痛經, 它的副作用小,同時有確切避孕作用,但因為觀念原因,國內卻很難推廣。”王藹明說。“大量研究表明,口服避孕藥抑制排卵不僅減少了前列腺素的產生,而且減 少了能產生前列腺素的月經量,降低了痛經的發生。”王藹明說,使用復方口服避孕藥與應用促性腺激素釋放激素激動劑的治療效果相當,可以降低垂體促性腺激素 水平,并直接作用于子宮內膜和異位內膜,導致內膜萎縮和經量減少。抑制排卵的作用大于單一激素避孕藥,更適宜治療痛經,有效率達90%以上。
“除了長期連續服用可造成類似妊娠的人工閉經,復方口服避孕藥的不良反應輕,效果明顯,不足之處是用藥時有效,停藥后子宮內膜異位癥仍會復發。”
口服避孕藥副作用小于止痛片
“對于原發性痛經,口服避孕藥治療的副作用要小于止痛片。”任海穎指出,止痛藥對腎臟、肝臟的壓力很大,而三個月為一療程的口服避孕藥能對痛經有很好的 緩解作用,一般提前吃對前列腺素的抑制效果更好;另外,其中的高效孕激素成分也能緩解子宮張力,一些人激素水平不協調,也可以通過它來調節;對于早期的子 宮內膜異位,它也可以抑制病灶的生長,對子宮內膜異位癥有預防效果。
“中國女性害怕口服避孕藥對卵巢的抑制作用,實際上它是可逆的,如果不是長年累月服用短期避孕藥,停藥后就會恢復生育能力,它是安全的。”王靄明說。
口服避孕藥前看清禁忌證
“很多女性認為痛經是女人總要忍受的痛苦,實際上痛經不需要忍。”任海穎說,如果沒有相關禁忌證,近期又無生育打算,可以選擇口服短效避孕藥來治療原發性痛經,一般3個月為一個療程。
“禁忌證包括年齡在40歲以上,每天抽煙超過10支,有乳腺方面問題,有血栓病史或高危家族史,這些是口服避孕藥需要考慮到的——40歲以下女性生殖系 統和乳腺發生疾病的幾率會增加,口服避孕藥會增加血栓風險等。”任海穎強調說,有禁忌證的女性,很在意用藥副作用的心思縝密的人,慎用口服避孕藥。