痛經在婦女疾患中,為普遍發生的疾病,19歲以前痛經發生率明顯增高。
據流行病學調查,與原發痛經有關的因素有:
(1)月經初潮發生的早晚:有調查資料證實,原發痛經程度與月經初潮年齡有明顯的相關性。初潮年齡早者痛經發生率較高,同時痛經表現的程度也更嚴重。
(2)婚姻及生育情況:至目前為止,對于原發痛經與婚姻之間的關系,仍存在二種觀點。大多數人的觀點認為婚姻與原發痛經發生之間并不存在相關性;但亦有少數人認為婚姻與原發痛經之間可能存在一定關系,不少女患者在婚后痛經有所緩解。二種觀點均需大量臨床研究加以證實。
(3)可能與經期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質有關。
痛經有關的因素是:
(1)注意經期、孕期衛生不夠;過早開始性生活;性伴侶數多,引起炎癥。
(2)過度的人工流產手術或宮腔操作,引起粘連炎癥。
(3)避孕情況:痛經與工具避孕間存在一定關系,尤其是宮內節育器—避孕環的安放,常?梢约又赝唇浀某潭,這可能是宮內節育器放置后,子宮內膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導致痛經加重。而避孕藥內含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產生的疼痛癥狀?诜茉兴巹t會降低原發痛經的發生率以及痛經的程度。
(4)月經周期及經期長短的影響:一般痛經的嚴重程度并不受月經周期長短的影響,但由于痛經本身表現經期腹痛,故若經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最突出。
(5)其它因素:有人報道肥胖者可能較易發生痛經。也有報道吸煙者痛經程度往往較非吸煙者嚴重,而且痛經程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因吸煙常會造成血管收縮而導致缺血而產生疼痛。