子宮內膜異位癥

　　許多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經，其中子宮內膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始，經期第1天最為劇烈，持續(xù)至經后逐漸消退，所以經期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，這在子宮內膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。

　　子宮內膜異位癥多以中西結合治療，中醫(yī)主要針對淤血導致痛經的特點，要靠化瘀散結的辦法排瘀。根據(jù)患者月經周期的改變進行對癥下藥，在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療，射頻消融是目前比較先進的微創(chuàng)治療手段，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病，還可診斷治療同時進行，且不用承受開腹之痛。

　　子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮瘤體，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時，可發(fā)生劇烈腹痛。

　　隨著微創(chuàng)技術在婦科的廣泛運用，一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創(chuàng)技術在美國問世，并被迅速引進國內。它通過4-8支由計算機全程監(jiān)控的有溫差電偶的超導針，在超聲引導下，通過自然腔道直達瘤體組織，使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活，有的被機體吸收、脫落或消失，并使子宮結構功能恢復正常，從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發(fā)癥、恢復快、隨治隨走。

　　子宮先天因素

　　引起痛經的子宮先天因素很多，常見的有以下幾種：

　　(1)子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。

　　(2)子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

　　(3)子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致癌。

　　盆腔炎

　　據(jù)統(tǒng)計，門診痛經病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經久不愈，反復發(fā)作給病人造成痛苦。

　　為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因：產后或流產后由于體質虛弱，宮頸口尚未很好關閉，或流血時間較長，組織殘留;經期不注意衛(wèi)生，使用不潔月經墊，經期性生活等，均可使病原體入侵而感染。

　　一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

　　由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述不適癥狀，應及時到醫(yī)院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫(yī)生的指導下根據(jù)藥敏試驗合理用藥，以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，提高新陳代謝。

　　“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，可增加營養(yǎng)，鍛煉身體，勞逸結合，以提高自身的抗病能力。注意經期衛(wèi)生，作好婦女的“五期”保健。