女性痛經(jīng)是怎么回事?為什么會(huì)痛經(jīng)呢?痛經(jīng)又該如何進(jìn)行調(diào)理?下面,尋醫(yī)問(wèn)藥小編帶大家去了解一下什么是痛經(jīng)和為什么會(huì)痛經(jīng)吧!。
痛經(jīng),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過(guò)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等。
痛經(jīng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病,病因多,病機(jī)復(fù)雜,反復(fù)性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,大多開始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí),周期性發(fā)生下腹部脹痛,冷痛,灼痛,刺痛,隱痛,墜痛,絞痛,痙攣性疼痛,撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,歷時(shí)1/2~2小時(shí),疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè),約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛,肛門墜脹,胸悶煩躁,悲傷易怒,心驚失眠,頭痛頭暈,惡心嘔吐,胃痛腹瀉,倦怠乏力,面色蒼白,四肢冰涼,冷汗淋漓,虛脫昏厥等癥狀,在劇烈腹痛發(fā)作后,轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12~24小時(shí),經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者,其發(fā)病之高,范圍之廣,周期之近,痛苦之大,嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí),降低了生活的質(zhì)量。
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng),因此一般在初潮后頭1~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適,嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女,如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng),均應(yīng)考慮有其他異常情況存在,原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長(zhǎng)逐漸消逝。
診斷
1,中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型:氣滯血瘀,寒濕凝滯,濕熱瘀阻,氣血虛弱,肝腎虧損,
2,西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”:
(1)原發(fā)性痛經(jīng),指經(jīng)婦科檢查,生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者,多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發(fā)性痛經(jīng)的診斷
主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,注意疼痛開始的時(shí)間,類型及特征,根據(jù):
①初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病;
②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個(gè)小時(shí)開始痛,疼痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48~72小時(shí);
③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
(2)繼發(fā)性痛經(jīng),生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者,經(jīng)婦科檢查,B型超聲顯像,腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎,子宮腫瘤,子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。
繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷
反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史,月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)過(guò)多,放置宮腔節(jié)育器,不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
通過(guò)雙合診及三合診,可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之病因,如子宮畸形,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,盆腔炎塊等,肛診捫得子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀增厚,對(duì)早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。
其他檢查:如血沉,白帶細(xì)菌培養(yǎng),b超盆腔掃描,子宮輸卵管造影,診斷刮宮,最后應(yīng)用宮腔鏡,腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因,宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時(shí)遺漏的細(xì)小病灶,如小肌瘤,息肉,潰瘍等,而提供有價(jià)值的診斷依據(jù),可在診刮之后進(jìn)行。
3,根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度:
(1)輕度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅(jiān)持工作,無(wú)全身癥狀,有時(shí)需要服止痛藥。
(2)中度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。
(3)重度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,采用止痛措施無(wú)明顯緩解。