(五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發性痛經。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。
(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。
(七)棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發生血小板減少,低鉀血癥等。
繼發性痛經
繼發性痛經的治療則要先區分病因,對因和對癥治療并進。
子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月,用法同原發性痛經。
手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者,應首選促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用,但一般不作為首選的治療藥物。