18歲的小林從13歲初潮開始即有痛經(jīng)，每次行經(jīng)都有較劇烈的腹痛。近兩年來，痛經(jīng)逐漸加重，每次行經(jīng)都出現(xiàn)一過性昏厥。曾做過頭顱CT、腦電圖、心電圖等檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。就診時見：面色蒼白、形體消瘦、語聲低微。家長代訴：平時納差、大便溏薄、寐差、容易感冒。查：舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)軟。中醫(yī)辨證屬氣血兩虛、脾陽不足，經(jīng)間期予培補(bǔ)氣血、調(diào)理脾胃以改善體質(zhì)，經(jīng)期益氣活血，使經(jīng)血流暢。經(jīng)治療小林的痛經(jīng)有了很大緩解，遵醫(yī)囑注意飲食調(diào)養(yǎng)和適當(dāng)鍛煉數(shù)月后癥狀基本消失。隨防年余，昏厥未再發(fā)作。

    這種原發(fā)性痛經(jīng)在未婚女子中較多見，多數(shù)在月經(jīng)初潮或初潮后不久發(fā)病，腹痛主要位于小腹正中，喜溫、喜按。輕者用熱水袋稍敷即能緩解，重者可伴有惡心嘔吐、頭暈、冷汗，甚至出現(xiàn)一過性昏厥。本病的發(fā)生可能與子宮發(fā)育異常、子宮平滑肌痙攣、經(jīng)血流出不暢及受寒飲冷、情緒緊張、全身健康狀況欠佳等因素有關(guān)。這類患者往往查不出有明顯的器質(zhì)性病變，一般隨著發(fā)育、健康狀況的改善或結(jié)婚、生育會自行減輕或消失。但為了減輕痛苦、減少精神壓力以及早期發(fā)現(xiàn)可能存在的器質(zhì)性疾病，必要的治療還是需要的。

    西醫(yī)治痛經(jīng)主要是對癥處理，即在發(fā)作時用些解熱鎮(zhèn)痛藥物如安乃近、去痛片等，雖然當(dāng)時止痛效果好，但治標(biāo)不治本。中醫(yī)治療著重辨證，著重整體調(diào)理。平時以補(bǔ)養(yǎng)調(diào)理為主，經(jīng)期則以溫經(jīng)活血、化瘀止痛為主。前者常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、十全大補(bǔ)湯加減，也可用歸脾丸或十全大補(bǔ)丸等成藥，每次5g，每日2次，出現(xiàn)經(jīng)期延遲可用艾附暖宮丸，用法同前藥；后者常以桃紅四物湯、失笑散為底組方，亦可服用益母草膏或益母草沖劑。長期以來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還總結(jié)出不少驗方、外治方，治痛經(jīng)行之有效且簡便迅速。

    1.生姜3片、赤砂糖(或紅糖)30g，煎湯熱服，如加艾葉9g共煎，止痛效果更好。

    2.香桂活血膏與丁桂散敷貼關(guān)元穴(位于腹正中線上，臍下3寸處)能理氣活血、溫經(jīng)散寒止痛。

    3.以艾條灸關(guān)元穴、氣海穴(位于腹正中線，臍下1.5寸處)，或針刺強(qiáng)刺激雙側(cè)三陰交穴(足內(nèi)踝正中直上3寸處)，均有即時止痛之效。

    4.烏骨雞1kg，黃芪100g，黃酒適量，煮熟，于經(jīng)間期服用，分3天服完。能改善體質(zhì)，緩解痛經(jīng)。

    本病常發(fā)生于身體虛弱的少女，雖然治之有方，但還要重視預(yù)防。經(jīng)期注意衛(wèi)生、保暖，避免涉水、淋雨、精神緊張、過度疲勞，保持心情愉快，忌食生冷、酸辣飲食。另外，加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，在很大程度上能減少或減輕痛經(jīng)的發(fā)作。