痛經(jīng)的概述

痛經(jīng)(dysmenorrhea)，是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如zg內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

原發(fā)性痛經(jīng)：病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)與精神因素密切相關(guān)。也可能由于zg肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致zg缺血而引起痛經(jīng)。多見于zg發(fā)育不良、宮頸口或zg頸管狹窄、zg過度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激zg收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期，內(nèi)膜呈片狀脫落，排出前zg強(qiáng)烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。

繼發(fā)性痛經(jīng)：多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或zg內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系z(mì)g內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于zg腔以外，如zg肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重，內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)zg增大較硬，活動(dòng)較差，或在zg直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。

痛經(jīng)的四個(gè)癥型

中醫(yī)稱本病為”經(jīng)行腹痛“。有虛實(shí)之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個(gè)證型。

(1)氣滯血瘀型，癥見每于經(jīng)前一二天或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅RF脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

(2)寒濕凝滯型，癥見經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。

(3)氣血虛弱型，癥見經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血止痛。

(4)濕熱下注型，癥見經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛;平時(shí)小腹時(shí)痛，經(jīng)來疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕，化瘀止痛。

痛經(jīng)的護(hù)理方法

1、注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。

2、平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者。還應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療慢性疾病。

3、消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當(dāng)參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，但要注意休息。

4、疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長(zhǎng)期不能緩解的，可作適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)辨證調(diào)理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會(huì)收到良好效果。