3.鏡下早期浸潤癌：鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎上，偶然可發現有癌細胞小團已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質中，浸潤的深度不超過5mm，寬不超過7mm，也無癌灶互相融合現象，也無侵犯間質內脈管跡象時，臨床上無特征。

　　4.鱗狀上皮浸潤癌：當癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質內可出現樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團塊狀癌巢。

　　根據病理切片，癌細胞分化程度可以分為三級：①i級：分化好。癌巢中有相當數量的角化現象，可見明顯的癌珠。②ⅱ級：中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度)，癌巢中無明顯角化現象。③ⅲ級：未分化的小細胞(相當于宮頸底層的未分化細胞)。

　　5.腺癌：腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內腺體的柱狀上皮。鏡檢時，可見到腺體結構，甚至腺腔內有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層，細胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結構時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉移早、預后差。

　　【臨床表現】

　　(一)陰道出血當癌腫侵及間質內血管時開始出現流血。最早表現為任何年齡的婦女，性交后或雙合診后有少量出血或陰道排液增多者。尤其在絕經前后少量斷續不規則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多;內生型癌出血較晚。

　　(二)陰道排液 一般多發生在陰道出血之后，最初量不多，無臭。隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物;晚期癌組織壞死，感染則出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

　　(三)疼痛 為晚期癌癥狀。當宮頸旁組織明顯浸潤，并已累及盆壁，閉孔神經，腰能神經等，可出現嚴重持續的腰骶部或坐骨神經疼痛。盆腔病變廣泛時，可因靜脈和淋巴回流受阻，而導致患側下肢腫脹和疼痛。

　　【診斷】

　　根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，首先應想到有宮頸癌的可能，應做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：

　　(一)子宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。

　　(二)碘試驗正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。

　　(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學檢查為ⅲ～ⅳ級以上涂片，但宮頸活檢為陰性時，應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位，取多處組織，并進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。