子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)病，多需手術(shù)治療；而糖尿病是一種以血糖升高為主要特征，并發(fā)癥較多且不易治愈的全身慢性代謝性疾病，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致糖尿病加重，誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。所以，對(duì)此類患者加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理至關(guān)重要。我們的體會(huì)是：①術(shù)前護(hù)理：積極與臨床醫(yī)師配合，對(duì)患者進(jìn)行血糖、尿糖、尿酮、心電圖、B超等檢查，制訂糖尿病飲食，指導(dǎo)患者及其家屬掌握食譜計(jì)量及食品換算法。在口服降糖藥或皮下注射胰島素期間，指導(dǎo)患者每4～6小時(shí)檢測(cè)尿糖，以餐后2小時(shí)為準(zhǔn)，并于注射普通胰島素后30分鐘囑其按時(shí)進(jìn)餐，以防發(fā)生低血糖。要讓患者及其家屬了解低血糖的表現(xiàn)，如頭昏、乏力、顫抖、饑餓、心慌、脈快、出汗、言語(yǔ)不清、意識(shí)恍惚等。對(duì)發(fā)生低血溏者可囑其服用糖水、餅干等。術(shù)前一般要求空腹血糖控制在7.25～8.3mmol／L，尿糖（＋）以下，尿酮（－）。另外，還要做好衛(wèi)生宣教工作，讓患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意保護(hù)皮膚，防止外傷及感染，以免加重糖尿病，影響手術(shù)。②術(shù)后護(hù)理：除按婦科疾病術(shù)后常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)加強(qiáng)糖尿的護(hù)理。應(yīng)持續(xù)低流量給予吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化及24小時(shí)出入量。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，保持切口敷料干燥及尿管通暢，防止切口感染及泌尿系感染。密切觀察患者的尿液顏色、氣味，正確留取標(biāo)本并及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。合理使用抗生素，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，經(jīng)常變換體位，以防肺部感染。進(jìn)食前嚴(yán)格按比例加入胰島素，嚴(yán)防發(fā)生高血糖及低血糖，以血糖7.25～11.1mmol／L較為安全。另外，要防止患者發(fā)生褥瘡，對(duì)特別伴水腫者，應(yīng)注意輸液及肌注部位的皮膚護(hù)理。因糖尿病患者需長(zhǎng)期服藥或肌注胰島素等，所以要告訴患者用藥的重要性，幫助其掌握胰島素注射的方法、部位、時(shí)間、劑量和無(wú)菌技術(shù)等，使其早日康復(fù)。