2、子宮切除:連根拔除
通過手術將子宮完全切除,根除了肌瘤及其它可能的殘留病灶,但患者同時也喪失了生育能力,并不會再有月經(jīng)。病人術后需要4—8周的恢復期。
適用人群:對年齡較大、無生育要求、肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。
3、介入療法:“餓死”肌瘤
這種方法是利用特制的導管在先進的數(shù)字影像設備引導下插入子宮動脈,然后注入栓塞劑,阻斷肌瘤的血液供應,達到“餓死”肌瘤的目的。
適用人群:適用范圍較廣,不受腫瘤個數(shù)的影響,但 8%易發(fā)生閉經(jīng),可能會栓塞卵巢動脈。
4、微創(chuàng)療法:保全子宮
腹腔鏡祛除術:對于漿膜下肌瘤的患者,采用腔鏡微創(chuàng)技術是最理想的選擇,集檢查、治療、手術、圖像顯示為一體的極其先進的微創(chuàng)治療方法,被稱為在“鑰匙孔”里完成的微創(chuàng)手術。手術全程可視操作,減小了腔內臟器的損傷與粘連,降低了感染。創(chuàng)口微小,術后用創(chuàng)可貼就能蓋住,愈合后也不影響皮膚外觀,成為目前國際上切口較小的婦科手術。由于術后基本不留疤痕,是愛美人士的完美選擇。
陰式子宮肌瘤剔除術:腹部不開刀,經(jīng)女性生殖器直達子宮病變部位,微創(chuàng)剔除肌瘤,術后身體恢復快。
接近絕經(jīng) 肌瘤或自然萎縮
子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前還不清楚,據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)其與局部高雌激素有關。一旦發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤,也不必過分擔憂,至于需不需要治療、該采用何種治療方式,需要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位和有無癥狀來決定。若肌瘤小且無癥狀,對身體不會產(chǎn)生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經(jīng)年齡的患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失,但需每3~6個月復查一次,如復查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進一步治療。但如果B超發(fā)現(xiàn)子宮大小超過妊娠子宮2.5個月大小以上或癥狀嚴重致出血較多并繼發(fā)貧血的患者才考慮手術治療,如進行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。而對于子宮增大在妊娠子宮2個月大小以內、癥狀不明顯或較輕并且近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術的患者,則給予藥物治療。
子宮肌瘤“動刀”選何時?
大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早發(fā)現(xiàn)越好,不但創(chuàng)傷小而且手術難度也低。由于肌瘤多數(shù)會越長越大,若不及時治療,最終都必須動手術切除,所以當出現(xiàn)下列情況時,建議女性及早進行手術治療:
1.子宮肌瘤造成大量出血或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。
2.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡變的幾率比小肌瘤要大。
3.肌瘤生長速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4.一切檢查正常的不孕女性,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。
針對有患者擔心子宮肌瘤會惡變致癌,專家指出這種機會很少。國外報道其發(fā)生率為 0.2%~1%,國內報道在0.5%左右。肌瘤的癌變五成以上發(fā)生在40~50歲,40歲以下者較少見。