子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)    
    
    臨床上常見的現(xiàn)象是子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、肛門有下墜感、月經(jīng)量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發(fā)黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能障礙、盆腔檢查可捫到子宮體增大和質硬。其中約20%～50%的患者有癥狀，大多數(shù)癥狀與肌瘤的大小和位置有關。
　　子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)常隨肌瘤生長的部位，大小，生長速度，有無繼發(fā)變性及合并癥等而異。臨床上常見的現(xiàn)象是子宮出血，腹部包塊，疼痛，鄰近器官的壓近癥狀，白帶增多，不孕，貧血和心臟功能障礙。
    （一）子宮出血 為子宮肌瘤的主要癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。其中以周期性出血（月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期縮短）為多，約占2/3；而非周期性（持續(xù)性或不規(guī)則）出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多發(fā)生在壁間肌瘤。粘膜下，壁間及漿膜下肌瘤的出血發(fā)生率分別為100％，74％及36％。肌瘤所致出血量多的原因：1，肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內膜增殖及息肉，致月經(jīng)時量多，2，肌瘤所致子宮體積增大，內膜面積增加，出血量過多和出血過久。3，粘膜下肌瘤，粘膜表面經(jīng)常潰爛，壞死，導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血。4，壁間肌瘤，影響子宮收縮及壓迫血管作用，或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續(xù)時間延長，5，較大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多，6，更年期月經(jīng)不調。
　　月經(jīng)量過多或者經(jīng)期延長均可單獨存在或合并出現(xiàn)。若與月經(jīng)周期縮短（過頻）同時存在，則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脫出于陰道內呈非周期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續(xù)性的流血。
    （二）腹部腫塊 下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，可高達69.9％。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由于子宮及肌瘤被推向上方，故患者易于自己觸得，超過4-5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位于下腹正中，少數(shù)可偏居下腹一側，質硬或有高低不平感。較大者多出現(xiàn)變性，較軟而光滑。