子宮是產(chǎn)生月經(jīng)血和孕育胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的一方肥沃寶地,形狀像一個(gè)倒置的梨。子宮體壁較厚,可分為三層“外層為漿膜層,中間為肌層,最里面的一層為內(nèi)膜層。內(nèi)膜層受卵巢激素的影響,可發(fā)生周期性變化,并為受精卵的著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備;如果未受孕,每月便脫落一次,形成月經(jīng)而排出。
什么是子宮肌瘤
子宮肌瘤又稱(chēng)子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等,如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。研究發(fā)現(xiàn),年齡在30~50歲之間的婦女,約20%患有子宮肌瘤,此病近年來(lái)有增多趨勢(shì)。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,大多數(shù)癥狀不明顯,但如發(fā)現(xiàn)不及時(shí),會(huì)危及身體多個(gè)器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。
子宮肌瘤按照生長(zhǎng)部位臨床上可分為以下3種類(lèi)型: 位于子宮肌層的為壁間肌瘤,最為常見(jiàn),占總數(shù)的60~70;肌瘤向子宮漿膜生長(zhǎng),突出于子宮表面者,稱(chēng)為漿膜下肌瘤,占總數(shù)的20%~30%;肌瘤向黏膜層生長(zhǎng),突向?qū)m腔,稱(chēng)為黏膜下肌瘤,占總數(shù)的10~15%。子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼不可辨,巨大者可達(dá)數(shù)十公斤。
子宮肌瘤的幾大病因:
子宮肌瘤的病因大致有概括有:
1、肌瘤絕大多數(shù)見(jiàn)于青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮。
2、肌瘤常因妊娠或應(yīng)用雌激素而增大。
3、常并發(fā)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。
4、患者血清雌激素水平增高。
5、肌瘤細(xì)胞與雌二醇的結(jié)合力較正常肌細(xì)胞高20%,故一般認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素關(guān)系密切。子宮肌瘤多數(shù)長(zhǎng)于子宮體部,少數(shù)長(zhǎng)于子宮頸部。
子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀為月經(jīng)改變,如月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量增多,尤其是短期內(nèi)大量出血,可造成病人嚴(yán)重貧血。肌瘤增大時(shí),可壓迫鄰近器官而出現(xiàn)尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般情況下不發(fā)生疼痛,但如漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宮縮,發(fā)生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時(shí),可引起劇烈疼痛。子宮肌瘤還可引起白帶增多及不孕。亦有人無(wú)任何不適,因體檢做B超婦科檢查,才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療
傳統(tǒng)療法,弊端屢見(jiàn)不鮮
藥物治療療程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,并且藥物對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨質(zhì)代謝及第二性征方面有嚴(yán)重的副作用,治愈率低,年紀(jì)較輕的患者長(zhǎng)期服藥后,衰老迅速,一旦停藥病情易反復(fù),難以治愈。
手術(shù)治療創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多、花費(fèi)多,在切除肌瘤的同時(shí)也切除了子宮,影響卵巢功能及生殖道的完整性,給患者的身心造成創(chuàng)傷,給所有子宮肌瘤的女性患者帶來(lái)了無(wú)窮的煩惱。
以下情況可考慮手術(shù)治療:
凡子宮增大大于妊娠3個(gè)月,或壓迫癥狀明顯,或經(jīng)量過(guò)多,致繼發(fā)性貧血者,均有手術(shù)指征。
有肌瘤的年輕不育婦女,如果無(wú)明顯癥狀,子宮大小不到懷孕三個(gè)月時(shí)可以保守治療。
對(duì)于子宮肌瘤的診斷,目前較可靠的方法是通過(guò)B型超聲檢查,結(jié)合婦科內(nèi)診,既簡(jiǎn)單又無(wú)痛苦。
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