子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高,且呈年輕化趨勢。對于“該不該切除子宮肌瘤”這一問題,許多病人困惑不已。
子宮肌瘤是長在性子宮上的腫瘤,是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性肌瘤結(jié)節(jié)。一般常見于30-50歲的婦女,發(fā)生率在20%-25%。像年輕的未婚女性,子宮肌瘤切還是不切對于她今后的個(gè)人生活來講非常重要,因?yàn)樽訉m肌瘤的患者有40%是不孕的,子宮接受手術(shù)治療則對子宮有損傷,當(dāng)然會影響到生育和個(gè)人健康,所以選擇怎樣的治療方法對女性來講尤其重要。
子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前尚不清楚。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)與局部高雌激素有關(guān),例如食用高雌激素污染的食物,如用激素飼料喂養(yǎng)的雞、鴨、魚及使用生長激素的蔬菜等是導(dǎo)致肌瘤高發(fā)病率的一個(gè)重要社會原因。
雖然40%的子宮肌瘤患者在臨床上無明顯的自覺癥狀,但日常生活中只要注重還是可以觀察到子宮肌瘤的蛛絲馬跡。最常見的癥狀就是月經(jīng)改變,有周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。由于子宮上長出一塊多余的腫瘤,腹部脹大,撫摩下腹正中有塊狀物體,當(dāng)清晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更加輕易摸到很堅(jiān)硬形態(tài)不規(guī)則的腫塊。由于腫瘤會壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等,其他還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多、不孕食繼發(fā)性貧血等。
假如發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行診斷并不難,有經(jīng)驗(yàn)婦科醫(yī)師只要根據(jù)臨床癥狀婦科檢查,輔助B超檢查一般都可以明確診斷。
保健對策:一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,不必驚慌,首先明確的是子宮肌瘤絕大部分是良性,惡變的幾率非常小。患者可作如下預(yù)備:在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,明確肌瘤的位置、大小、數(shù)目;將醫(yī)生的專業(yè)治療意見告訴你的親人和朋友,最好咨詢已經(jīng)接受相同治療方法的患者;將你的治療要求告訴醫(yī)生(如需要保留子宮等),與醫(yī)生共同制定“個(gè)性化的治療方案”,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。隨訪觀察是子宮肌瘤的重要治療方法。很多病人不明白生病長子宮肌瘤還需要觀察,以為一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該馬上采取手術(shù)治療。其實(shí)若肌瘤小且無癥狀,對身體不會產(chǎn)生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經(jīng)年齡患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失,此時(shí)患者最大的問題是心理問題,總擔(dān)心肌瘤會繼續(xù)生長和惡變,其實(shí)找一個(gè)值得信任的醫(yī)生,每3-6月隨訪一次,在隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯再考慮進(jìn)一步治療。
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