子宮肌瘤是育齡婦女常見的生殖器官良性腫瘤,是導(dǎo)致女性子宮丟失的主要原因。很多患者因為不了解肌瘤的本質(zhì)而產(chǎn)生各種各樣的誤解,常常選擇錯誤的或者不合適治療方案。那么這樣做會給我們帶來多大的傷害呢?
誤區(qū)之一:藥物治療
由于主觀和客觀原因,子宮肌瘤發(fā)生率大幅度升高。見到許多女性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就緊張,就開始問醫(yī)師要“藥”吃。中藥、西藥各種治療子宮肌瘤的藥物紛紛登場,目的很明確:患者想把子宮肌瘤“消掉”或者讓子宮肌瘤“縮小”。
(1)中藥: 中藥治療子宮肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由于子宮肌瘤產(chǎn)生的癥狀,對于月經(jīng)過多、腰酸背痛等有效果。但是中藥不能抑制子宮肌瘤生長,至少目前還沒有發(fā)現(xiàn)。至于一些中成藥(X膠囊、Y丸、Z劑)等,對于這些藥物我個人持否定態(tài)度,不僅僅是因為中藥治療講究“辨證論治”,講究個體化處方,這種“萬人一方”的中成藥確實讓人難解其中機理和作用。
(2)激素 : 有多種激素用于子宮肌瘤的治療,如三苯氧胺、息隱、睪酮、達菲林、雷諾德等等。激素類藥物治療子宮肌瘤可以用四句話概括:用藥時間長,治療期間有效,副作用貫穿整個用藥過程,停藥后反跳。 激素治療子宮肌瘤的理念來自于三個方面:初潮前無子宮肌瘤,妊娠次數(shù)增加子宮肌瘤發(fā)生率降低,絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮。這些現(xiàn)象提示我們,對抗雌激素、孕激素的藥物可以抑制子宮肌瘤。 激素治療子宮肌瘤表面上可以縮小,但是不是子宮肌瘤細胞數(shù)量的減少,而是細胞體積的縮小,停藥后細胞迅速長大,出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。做一個比喻,子宮肌瘤就像是一塊吸住水分的海綿,藥物的作用僅僅是把水分?jǐn)D掉,使體積縮小了,一旦停藥,海綿馬上重新吸收水分,長大,出現(xiàn)“反彈”。 鑒于上述治療效應(yīng)和結(jié)果,我的觀點是激素類藥物可以用于一些特殊患者或者特殊情況,如年輕未生育,癥狀嚴(yán)重但是短期內(nèi)無法接受手術(shù)治療,接近絕經(jīng)年齡激素可能能夠讓患者過渡到近期經(jīng),從而避免手術(shù)治療。
(3)個人觀點:目前還沒有能夠把子宮肌瘤“消掉”的藥物,子宮肌瘤的藥物治療僅僅是對癥治療。
誤區(qū)之二:非主流技術(shù)
時下有一些新技術(shù)應(yīng)用于子宮肌瘤的治療,如“自凝刀(凝固刀)”、射頻消融。這些技術(shù)在治療機理上“大同小異”,他們都是通過能量轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生局部高溫,使子宮肌瘤壞死。簡單理解就是“燙死”子宮肌瘤。 子宮肌瘤不是一個正圓球體,而是一個橢圓形,或分葉形,沒有圓心點。所以在插入電極時不可能達到理想的圓心點,治療開始,熱量從電極點開始向外周擴散、傳導(dǎo),只能有兩種結(jié)果:要么“半生不熟”,不能完全讓子宮肌瘤受熱變性,;要么損傷周邊正常組織,熱量向腹腔擴散則可能損傷膀胱或腸管,向?qū)m腔擴散則損傷子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜損傷并發(fā)癥常有見到,患者治療后出現(xiàn)陰道出血不止、或永久閉經(jīng)。