病案故事：才剛過36歲，徐女士就幾次出現(xiàn)頭昏、活動(dòng)后氣喘的現(xiàn)象。難道身體有什么問題?到省武警總醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她竟然患上嚴(yán)重貧血。了解到近幾年來，她的月經(jīng)量越來越多，經(jīng)期延長到10天等情況，醫(yī)生讓她去做了婦科檢查。原來，徐女士的貧血是子宮內(nèi)一個(gè)8cm左右的肌瘤造成的。

    子宮肌瘤是指女性子宮體上長了肌瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤，是30-50歲女性中最常見的良性腫瘤，雖然目前此病的具體病因尚未完全搞清楚，但專家們認(rèn)為這與女性體內(nèi)的激素有一定的關(guān)系。臨床上，不少人因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，月經(jīng)量多、持續(xù)時(shí)間長而上醫(yī)院檢查，還有的患者因?yàn)椴辉邪Y上醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)疾病的罪魁禍?zhǔn)资亲訉m肌瘤。

    月經(jīng)量很多，持續(xù)時(shí)間很長，是子宮肌瘤最常見、最典型的癥狀，如果出現(xiàn)此癥狀，最先應(yīng)考慮子宮肌瘤。不過，還有很多子宮肌瘤患者早期并沒有什么自覺癥狀。

    如果女性出現(xiàn)了下列任何病狀，如月經(jīng)量很多、持續(xù)時(shí)間很長;白帶增多、腰酸、下腹墜脹、腹痛、尿頻、硬硬的"小肚子"、繼發(fā)性貧血等癥狀，則要隨時(shí)就醫(yī)。對(duì)于子宮肌瘤的診斷，目前較可靠的方法是通過B超檢查，結(jié)合婦科內(nèi)診，既簡單又無痛苦。

    至于很多人關(guān)心的子宮肌瘤患者能否生育的問題，一般情況下，肌瘤在3cm以下的，可以先觀察，因?yàn)樵星白鍪中g(shù)，可能對(duì)懷孕有影響，同時(shí)懷孕后要密切觀察，避免流產(chǎn)。如果肌瘤的位置不好，或是大于3cm，則需要先做手術(shù)剔除肌瘤再懷孕，因?yàn)閼言衅陂g子宮增大，肌瘤也會(huì)隨之長大，容易變性，引起腹疼，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。

    子宮肌瘤分手術(shù)治療和保守治療兩種。醫(yī)生多根據(jù)患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。

    如果肌瘤較小，沒有癥狀，也沒有并發(fā)癥及變性，特別是接近絕經(jīng)期的患者可以暫不治療，以觀察復(fù)查為主。如果有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮積極治療。

    手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的子宮大小，或者雖然不到如此大小，但月經(jīng)非常多，經(jīng)過藥物治療無效而造成貧血者，或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。

    子宮肌瘤的手術(shù)主要指子宮切除術(shù)(包括全切和次半切)、子宮肌瘤剔除術(shù)，切除術(shù)一般適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯，或肌瘤增長快者。

    剔除術(shù)主要是適用于35歲以下，未婚和未生育的女性。隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用，大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成。微創(chuàng)手術(shù)把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩三個(gè)0.5-1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡，住院時(shí)間也縮短了，患者通常只要住院觀察二天就可離院，術(shù)后恢復(fù)更快，大大提高了生活質(zhì)量，減輕了病痛對(duì)患者身體和精神上的折磨。剛剛在省武警總醫(yī)院做完腹腔鏡手術(shù)的徐女士說，如果不是親眼看到 B超報(bào)告上說子宮肌瘤已經(jīng)消失，簡直不敢相信這個(gè)手術(shù)就這么輕松搞定了。另外患者還可選擇無創(chuàng)的超聲聚焦刀治療，可以保留子宮。