子宮肌瘤可能引起不孕不育,但只要治療方法得當,很多女性仍然可以順利地當上媽媽。而且,可在剖宮產同時行子宮肌瘤剝除術,以減少多次手術對身體的損傷。
“關門擋駕”
小蘋婚后4年不孕,平時稍有痛經,經期長達8天,經量不多。經B超檢查發現,子宮頸前壁有一個大肌瘤。顯然,其不孕的原因是大肌瘤堵住了精子進入子宮的大門——子宮頸。
我們為她做了子宮肌瘤挖除術。術后,小蘋恢復很好,我們關照她需避孕半年以上再考慮生育,誰知小夫妻倆因多年不孕,對避孕這檔子事并不認真。三個月后,避孕失敗的小蘋懷孕了,所幸孕期一切安好,經剖宮產下一健康女嬰,全家驚喜萬分。
“壓擠”宮腔
小劉連續3次懷孕,均在孕60天左右流產,平時月經量多。B超顯示子宮后壁有大肌瘤,血供豐富。宮腔受到了這樣大肌瘤的擠壓,小劉即使懷孕,其子宮也無法容納胚胎種植發育啊!
行子宮肌瘤挖除術后3個月,適逢單位體檢。檢查中,醫生發現小劉有孕在身,B超證實宮內妊娠,胎兒發育正常,如孕3月大小,子宮后壁手術瘢痕處未見異常。小劉術后還未恢復性生活,此胎兒從何而來?
我們仔細分析,只有一種可能:這個胚胎在手術時已經著床,估計是在子宮前壁,所以手術時沒有殃及。手術使宮腔恢復正常,使這個胚胎免遭“前輩”的厄運,順利地成長起來。現在,這個幸運男兒已經三歲了,聰明極了!
“鵲巢鳩占”
小晶是名研究生,婚后3年沒有懷孕,而且平時月經量很大,面色蠟黃。更慘的是,在研究生的畢業答辯中,不斷沖出來的經血令她狼狽不堪,險些過不了關。所以,小晶決意要把子宮切除,一了百了,即使不能當媽媽也在所不惜。
檢查發現,小晶患的是黏膜下子宮肌瘤,肌瘤占滿了整個宮腔。“子宮”,顧名思義是孕育胚胎的宮殿,現在這個肌瘤“鵲巢鳩占”,不僅使小晶無法孕育兒女,而且嚴重地影響了她的健康。
對小晶,我們采用的是電切宮腔鏡子宮肌瘤切除術,保留子宮功能。術后,小晶的月經量正常,貧血狀況很快得到改善,焦慮、煩躁的情緒也一掃而光。半年后,我們得到了她懷孕的好消息,又過10個月后,我們看到了她新生的健康寶寶。
“攔路鵲橋”
小澄兩年前因輸卵管妊娠,切除了左側輸卵管,術后一直未孕。子宮輸卵管碘油造影見“宮腔正常,左輸卵管殘角處閉鎖不通,右側輸卵管通而不暢”,B超示宮底部右宮角處有一子宮肌瘤。這個子宮肌瘤長在了卵子進人宮腔的必經之路——輸卵管上,卵子怎么還能與精子相會呢?
我們為小澄手術挖除了子宮肌瘤,同時分解周圍粘連,并擴張狹窄的輸卵管。術后一年,小澄喜獲千金。
“滿布”宮壁
35歲的小英婚后7年未孕。平時月經較多。經查子宮增大如孕3月大小,B超示子宮前后壁滿布10~20毫米大小不等的子宮肌瘤。外院醫生們面有難色:即使不切除子宮,經一一挖除肌瘤、多處縫合,勢必會造成子宮千瘡百孔,影響子宮功能,術后也難有懷孕機會。
我們決定采用藥物治療,方案是:注射促性腺激素釋放激素類似物,使子宮基本恢復正常大小。剛用藥時,小英月經停閉;三個月后,貧血消除;停藥后,月經定期來潮;三年后,小英自然得孕。孕期,雖子宮肌瘤略有增大,但終安然無恙,于孕足月時剖宮產得一健康男嬰。