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子宮肌瘤應開刀嗎

  據統計,35歲以上的中年婦女中,大約有15%的人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的幾率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必開刀,只需定期追蹤檢查。但是,在某些情況下,就應該接受手術治療。

  1、子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法。

  2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。

  3、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大。

  4、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。

  切除子宮肌瘤是否要切除子宮呢?這要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴重程度而決定。

  至于卵巢及輸卵管是否切除,就更需慎重。因為卵巢是維持女性特征的主要器官,切除兩側卵巢,則女性荷爾蒙的主要來源就沒有了,需要打針或吃藥補充荷爾蒙的不足,因此一般盡可能不切除卵巢,尤其是對40歲以下的婦女。

  有些患者認為切除子宮時保留子宮頸才不會影響性生活。其實,子宮全切除,陰道并未縮短,而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關系。因此,切除子宮頸對性生活沒有影響。另外,子宮頸癌是排名第一位的生殖系統癌,因而沒有必要在切除子宮的同時保留子宮頸。

  至于子宮肌瘤術后保養,首先,要確定患者的手術性質,是子宮肌瘤剔除術,還是子宮全切術。一般子宮肌瘤的患者過來更年期,都是連子宮和子宮勁全切的。如果是前者,肌瘤剔除,那么和剖腹產手術沒什么區別,創面小,出血少,相對恢復容易。如果是后者,那么屬于肌瘤剔除加器官摘除,相對創面和出血量都要比前者大。一般恢復期都在1-2個月之間,修養的方法和坐月子差不多,很多患者已為人母自己應該清楚的。只要不受涼不勞累,安靜休息就好。另外,子宮肌瘤的手術切口很特別,注意是在肚臍下三寸的地方,橫切口,不是豎的。所以恢復起來比別的手術要容易。手術過后的一兩天,尤其是當天夜里比較難熬,家人多關心一下就好。另外,根據個人情況,如果保留子宮,并且患者還沒絕經,那還要繼續服用半年的藥物控制月經到來。術后的病人一般都會全身發虛或者腰疼,不過只要安靜修養問題都不大。

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