子宮內膜異位癥的診斷與病因

　　本病多發(fā)生在30-40歲婦女。主訴為繼發(fā)性漸進性嚴重痛經(jīng)，應高度懷疑為子宮內膜異位癥。患者常伴有不孕、月經(jīng)過多及性交痛。婦科檢查時子宮略脹大，子宮骶韌帶或子宮頸后壁有痛性、硬性結節(jié)可考慮為子宮內膜異位癥。

　　直腸、膀胱周期性出血，月經(jīng)期排便疼痛，首選應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位癥，必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查，有潰瘍時還應取組織做病理檢查。

　　腹壁疤痕有周期性硬結疼痛，病史中有子宮腹壁懸吊術、剖腹產(chǎn)或剖宮手術者，則診斷亦可確立。可疑病例經(jīng)藥物治療有效者亦可診斷。

　　凡形成局部腫塊接近體表者盡可能取組織切取或肝穿刺針取病理檢查即可診斷。 

　　該病的發(fā)病原因很復雜，有多種學說，如子宮內膜種植學說、體腔上皮化生學說、淋巴及靜脈播散學說、免疫學說，但仍以經(jīng)血倒流、種植和體腔上皮化生學說為主導理論，并且與現(xiàn)在的剖腹產(chǎn)、人工流產(chǎn)、腹部手術、遺傳因素以及經(jīng)期激烈的體育運動或重體力勞動均有直接關系，比如人流在刮不干凈的情況下，也可造成子宮內膜異位癥，如果刮狠了，刮深了，就容易得子宮肌腺癥，子宮肌層里面的細胞，在子宮肌層形成一個縫隙，這個縫隙可以使子宮內膜進去，就造成了子宮肌腺癥，這樣的人很多，約有60％的子宮肌腺癥是做人工流產(chǎn)與刮宮有關系，就是說保護層沒有了，形成一個縫隙，子宮內膜進去了，就長，因為它是活組織。