子宮內(nèi)膜在子宮以外的其他地方生長(zhǎng)發(fā)育并引起疼痛等不適，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。估計(jì)人群中約15%的婦女患異位癥。病因至今仍不十分清楚，以經(jīng)血倒流最受重視。痛經(jīng)和不孕是異位癥的主要癥狀。

【治療】

　　治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類(lèi)，根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒(méi)有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。

　　一、手術(shù)治療：最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效者；

　　(一)保守性手術(shù)：僅切除內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者，術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高；

　　(二)半根治性手術(shù)：切除異位病灶的同時(shí)切除子宮，至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者，半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng)，術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。

　　(三)根治性手術(shù)：切除雙側(cè)附件及子宮，可根治子宮內(nèi)膜異位癥，適用于更年期婦女；近年來(lái)，廣泛開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，開(kāi)腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外，腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)。

　　術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的效果。越來(lái)越受到人們的重視；

　　二、藥物治療：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療，療程可縮短為3-6個(gè)月。

　　(一)丹那唑，副反應(yīng)雖較多見(jiàn)，但大多數(shù)不重，無(wú)需停藥。偶爾有肝功過(guò)高者，宜及時(shí)停藥并給于保肝治療；

　　(二)內(nèi)美通，副反應(yīng)輕，而且用藥方便；

　　(三)孕激素類(lèi)藥物，婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等，適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，不能服用丹那唑或內(nèi)美通者，但促生育的作用較小，用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功；

　　(四)避孕藥：如復(fù)方18甲，需注意，避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長(zhǎng)大，故有肌瘤者慎用；

　　(五)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，長(zhǎng)期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女，尤其是合并子宮肌瘤者；

　　(六)三苯氧胺，它不抑制排卵，緩解痛經(jīng)效果好，副反應(yīng)小，對(duì)異位癥的體征療效差，適合于癥狀重而體征輕者；

　　以上藥物的濃度及用法，須遵醫(yī)囑；

　　【預(yù)防】

　　一、減少醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植的機(jī)會(huì)，月經(jīng)期一般不應(yīng)做盆腔檢查，人流最好不做或少做，月經(jīng)過(guò)多者盡量不用宮內(nèi)節(jié)育器避孕；

　　二、積極治療高危因素：應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并積極治療宮頸狹窄、生殖道梗阻。月經(jīng)期不做劇烈運(yùn)動(dòng)，并應(yīng)避免高度精神緊張。積極治療重度原發(fā)性痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多，對(duì)異位癥也可能有預(yù)防作用。有異位癥家族史者應(yīng)定期做婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位癥，及早治療。提倡晚婚，但宜適時(shí)生育；

　　三、其他：規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)有可能減少異位癥的發(fā)生，長(zhǎng)期服用避孕藥亦可能有一定的預(yù)防作用。