子宮內膜異位癥的發病率約10%,是臨床上較為常見的一種婦科疾病。子宮內膜異位癥可引起不孕、痛經等各類疾病,據資料顯示,痛經的婦女中有40-60%是此病所致。有20-30%的女性不孕也是由此病引起。子宮內膜異位癥已經成為影響女性健康、影響家庭幸福的一種重要婦科疾病。而臨床上腹腔鏡技術,因其避免了傳統方法的局限性,而被醫學院界視為治療子宮內膜異位癥的“金鑰匙”。
必須強調規范化治療子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是一種比較復雜的疾病,因此強調規范治療就是非常重要的。這是一種需要手術和藥物同時參與治療的疾病,因此對此病的治療必須強調“準確診斷、因人而異、科學施治”三大原則。對于不具備先進專業檢查手段和豐富治療經驗的非專業醫院或小診所來說,其治療就很可能是盲目的。
專家根據多年臨床實踐,總結出對于子宮內膜異位癥的完整的規范化治療經驗:必須在準確檢查診斷的基礎上,按照清除異位灶、治愈疼痛、改善生育、杜絕復發的治療原則,制定整體化、個性化治療方案。就具體治療來講,將手術治療與藥物治療有機結合。即:使用先進的腹腔鏡技術明確病變的部位、病變的程度、有沒有惡變等情況,然后根據情況施以腹腔鏡手術以及藥物治療,這已成為一種被醫學界廣泛贊同的標準的治療方法。
腹腔鏡技術成為治療子宮內膜異位癥的金標準
手術治療子宮內膜異位癥是一種最基本的治療方法。在腹腔鏡問世之前,對子宮內膜異位癥的手術治療就是開腹手術,手術創傷大,恢復時間長,累計費用高。而單純的藥物治療效果不明顯,且治療子宮內膜異位癥的藥物比較昂貴,病人一般需用藥3-6個月,副作用很大。
腹腔鏡技術的出現徹底解決了傳統手術治療子宮內膜異位癥的缺陷,作為當今最為先進的現代手術方法,腹腔鏡技術在診斷和治療盆腔子宮內膜異位癥方面有著極大的優勢,成為治療子宮內膜異位癥的黃金技術。不僅可以對疾病進行準確診斷,還可在腔鏡下治療,使診斷和治療同時進行,既可避免開腹手術之弊端,還可避免盲目用藥延誤病情。所以,采用腹腔鏡治療子宮內膜異位癥已經成為最為理想的選擇。
使用腹腔鏡技術治療子宮內膜異位癥,強調根據不同病情、不同年齡、不同需求合理確定手術范圍,最大限度地減少對患者的生理影響。所采取的手術方法主要有三種:
保留生育功能手術。手術范圍為盡量切凈或灼除內膜異位灶,但保留子宮及雙側、一側或至少部分卵巢,適用于年輕、有生育要求的患者。常施行的手術有卵巢巧克力囊腫(子宮內膜異位癥的一種)剝除術、盆腔粘連松解術、盆腔點狀內膜異位灶灼除術,同時還可行輸卵管通液術(此術對解除因輸卵管堵塞造成的不孕有益)。
保留卵巢功能手術。將盆腔內病灶及子宮予以切除,以免子宮內膜再經輸卵管逆行種植和蔓延到腹腔,但要保留至少一側卵巢或部分卵巢,以維持術后患者的卵巢功能。此手術適于45歲以下但無生育要求的重癥患者,術后應加用藥物治療。
根治性手術。即把子宮、雙側附件(輸卵管、卵巢等)及盆腔內所有的內膜異位灶予以切除,適于45歲以上近絕經期的重癥患者,術后一般可不再用藥。
專家介紹說,腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的主要優勢就是避免了開腹手術的各種弊端,它不僅僅是不會留下開腹手術那樣的長長的影響美觀的手術疤痕,更重要的是它避免了開腹手術對腹壁肌肉和相應的血管神經造成的損傷,使腹壁的完整性得以保全,這對于防止切口感染或脂肪液化、切口裂開等并發癥,以及保證患者短時間內恢復都是非常重要的。創傷小、疼痛輕、恢復快、相對費用低等,使腹腔鏡手術成為治療子宮內膜異位癥的金鑰匙,它向廣大患者打開了通往幸福之門。
愛心提示:子宮內膜異位癥應及時治療
有的人認為子宮內膜異位癥會隨著年齡增大自然而愈,因此采取消極等待的態度。這是要不得的。客觀地說,并不是所有的子宮內膜異位癥患者的病情都會持續發展,持續發展的病人只占三分之一,病情會越發展越重。另外約三分之二的人的病情會停留在某一個水平上,保持基本穩定。但是這個穩定只是相對的,或者說是暫時的,很可能現在是穩定的,但隨著年齡的增大會突然發展起來。前面所說的那三分之一的人中,病情雖然在繼續發展,但也可能會在某個年齡段又相對穩定下來。這種現象表明,子宮內膜異位癥的發展情況是復雜的,與很多因素有關。因此最好的辦法就是及時進行治療,以免其發展帶來更加嚴重的后果。